护理学基础病情观察和抢救-培训课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * 实施 一、基本生命支持（ BLS）。 1、开放气道：仰面抬颌法，仰面抬颈法， 抬举下颌法，。 2、人工呼吸：口对口人工呼吸，口对鼻人工呼吸，口对口鼻人工呼吸，气管插管。 3、胸外心脏按压：部位，手法，深度，频率 二、进一步生命支持（ALS）。应用辅助设备建立和维持有效呼吸和循环。 三、持续生命支持（PLS）。脑复苏，防治脑水肿。 如患者停止心跳，抢救者应握紧拳头，拳眼向上，快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳，如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。 1、发现患者倒在地上，首先要大声呼唤他的名字，并用手轻轻摇晃其肩部，高声问：“喂，你怎么了？” 2、大声向周围呼救 3、解开患者衣领，充分暴露颈部。 4、如果患者口中有呕吐物或分泌物填塞，要用双手轻轻将其头部偏向一侧。（颈椎有损伤者禁止搬动头部） 5、用食指伸进患者口中将分泌物清理干净。有条件可将纱布包住食指，再做清理。 判断病人意识状态和呼吸情况以及清理呼吸道时动作一定要快，每步骤尽量不要超过5秒钟，要争分夺秒的抢救患者的生命。?  　6、畅通呼吸道：仰额举颏法，一只手张开置于患者前额部，下压前额，另一只手的食指和中指伸开，置于患者下颏，上抬下颏，使患者气管成一条直线。 7、将脸部贴近患者口鼻，感觉口中有无气流呼出，判断有无呼吸 8、如果患者没有任何反应，也没有呼吸，立即开始进行心肺复苏。 　　首先：一只手将患者鼻孔捏闭，将施救者的口包住患者的口，向其吹两口气，大约每口气800ML左右。吹气间期时将手松开，看患者有无气流从口鼻中呼出。即人工呼吸 在保持患者仰头抬颏前提下，抢救者将患者鼻孔闭紧，用双唇密封包住患者的嘴，做两次全力吹气，同时用眼睛余光观察患者胸部，操作正确应能看到胸部有起伏并感到有气流逸出。 　　每次吹气间隔1.5秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸， 9、胸外按压：一只手的食指和中指顺着患者一侧肋弓下缘滑动至两肋弓交界点。 10、在此点之上2～3CM处，将这只手的掌根放在这里，五指分开，并翘起，不能贴胸壁，另一只手与其交叉。此时施救者跪于地上，双上臂和前臂伸直，垂直于患者胸壁，下压4～5cm，（儿童2～3cm）每分钟100次左右。按压次数与人工呼吸次数15：2。如此直至医院急救人员到来。（注意下压力度不要过大，防治肋骨骨折所致的心害。）　　 复苏有效的指征 根据心跳、呼吸骤停的判断说明。 二、进一步生命支持（ALS）。应用辅助设备建立和维持有效呼吸和循环。 三、持续生命支持（PLS）。脑复苏，防治脑水肿。 * * * * * * * * * * * * * * * * * 病 情 观 察 和 抢救 病情观察、抢救和护理 观察病情是护士的基本职责，是护理危重患者的前提 危重患者: 指病情严重，随时可能发生生命危险的患者称为危重患者。 如大出血、窒息、突发昏迷、心跳骤停等 危重患者需要护理人员给予密切的观察、及时的抢救与精心的护理 患者生命体征的改变，瞳孔、意识状态的变化，排泄物、分泌物的异常等，都为观察危重患者的病情提供了客观依据 根据病情的变化给予出血者的止血、缺氧患者的吸氧、窒息患者的气道吸引、服毒患者的洗胃、心肺功能的复苏等 通过分秒必争的抢救，对患者的预后、转归，起着重要的作用 医务人员的职业道德、规范的抢救程序、熟练的抢救技术、急救药品、抢救器材的齐全、良好备用状态是抢救危重患者成功的组织保证 ?  第一节?????  病情观察 病情观察 护士工作在临床第一线 与患者的接触最密切 观察病情变化是护理工作的 一项重要内容 是一项系统工程 它贯穿于护理的全过程 护士必须有高度的责任心 广博扎实的理论知识 丰富的临床经验 敏锐的观察能力 有目的的使用各种感觉器官 借助观察仪器 对患者的生理、心理、症状 体征等进行全面、细心的 观察、记录、分析、判断 可及时、准确地掌握或 预见病情变化 为诊断、治疗和护理提供依据 为危重患者的抢救赢得时间 病情观察 观察 方法 观察 内容 通过视、触、叩、听等感觉器官观察 护士用自己的眼睛看、耳朵听、鼻子嗅、双手触摸来观察患者的意识行为、生理、病理变化等，这是观察病情最基本的方法 通过医疗仪器设备等 辅助工具 观察 如心电监护仪监测生命 体征 血糖检测仪检验血糖等 获取临床监测指标，提 高观察的效果 通过交接班、阅读 病历各种检查报告 可获取有关病情变 化的信息 通过与患者及其家属朋友等沟通交流观察 可全面了解病情发生原因、经过及心理变化等 生命体征 意识