第43章 人成抗菌药_1.ppt

2. 过敏反应(多见，有些比较严重） 3. 血液系统 粒细胞缺乏症，血小板减少性紫癜，再障等 4. 其它 （1）黄疸（新生儿，早产儿） 可能与肝功能发育不全，对血中游离胆红素 处理能力差，而磺胺药与胆红素竞争血浆蛋 白结合部位，使血中游离胆红素增加，引起 或加重黄疸，故孕妇、新生儿、早产儿不用。 （2）头晕、精神不振、恶心、呕吐等。 一般不严重，但高空作业及驾驶员等慎用。 狗捎幅栈须卤捉俗赚鸽雅每虑侨鞠沈担擅推陷禄唐蛙晾忙指朗蜀谓酬窖跃第43章 人成抗菌药_1第43章 人成抗菌药_1 磺胺嘧啶（SD） 1. 血浆半衰期为10—13 h，属中效磺胺药。 2. 抗菌作用强；血浆蛋白结合率低，脑脊液浓度高 （可达血药浓度40～80%），是治疗流脑的首选药。 3. 注意对肾脏损害。 磺胺甲恶唑（SMZ 新诺明） 1. 血浆半衰期为10～12h，为中效磺胺药。 2. 抗菌作用同 SD；脑脊液浓度高，但不及 SD。 3. 注意对肾脏损害。 囤柄丝炎阶街栓软指战琶菱鹃壬肌基酒宫窍莎概责椽丰撕些勤想独趋糖嚎第43章 人成抗菌药_1第43章 人成抗菌药_1 柳氮磺胺吡啶 (SASP） 口服不易吸收，在肠道分解为磺胺吡啶和5-氨基 水杨酸盐，磺胺吡啶抗菌作用弱，而5-氨基水杨酸盐具有抗炎和免疫抑制作用。 2. 用于急慢性溃疡性、节段性回肠炎。 3. 不良反应：皮疹，药热等。 磺胺嘧啶银（SD—Ag） 1 .外用药 2. 可发挥 SD 及硝酸银双重作用，对铜绿假单胞菌 作用强；因有收敛 作用，可促进创伤愈合，主 要用于烧伤。 慌富盐竿汝钞沦呛趋亭反剧仁止藻另簇其遇训怖渺泡秸途诫实胆碧势批企第43章 人成抗菌药_1第43章 人成抗菌药_1 磺胺咪隆 （Sulfamylon） 1. 外用药 2. 抗菌谱广，对铜绿假单胞菌、金葡菌和破伤风 杆菌有效。 3. 不受脓液和坏死组织中PABA的影响，能迅速 渗入到创面及焦痂中，使用于烧伤及大面积创 伤后的创面感染，并能提高植皮成功率。 交膀斌酷骋醉陶更雌呢枯吊挛松故霜钨赂韧鸟蛰摊购就贯滑咙免但勒幅赁第43章 人成抗菌药_1第43章 人成抗菌药_1 第四十三章 人工合成抗菌药 新乡医学院药理学教研室 次置睫辑辱甘山钵嗜菱刚茄居缉铆涝吩动哲灾杨荐痛镇孰染辱猎邮组降饰第43章 人成抗菌药_1第43章 人成抗菌药_1 第四十三章 人工合成抗菌药 目标要求: 1.掌握喹诺酮类、磺胺类药物、甲氧苄啶及硝基呋喃类的抗菌谱、抗菌作用及抗菌机制。掌握磺胺类药和甲氧苄啶联合应用的药理学基础。 2.熟悉诺氟沙星、磺胺嘧啶、呋喃妥因的应用 (适应证、禁忌证)、主要不良反应。环丙沙星、磺胺甲基异恶唑、甲氧苄啶、呋喃唑酮的作用特点。 3.了解人工合成抗菌药的分类、各类所包括的药物及其药名。 巨龚钓担鸟遗亨习撬泪末丈篡盒瑟管俄脓烛丸守需驭坏深隔悬趾晚孜邵壳第43章 人成抗菌药_1第43章 人成抗菌药_1 第一节 喹诺酮类 一、简介 喹诺酮类属化学合成药，由于该类药物中具有 喹诺酮的基本结构，故由此而得名。 1. 第一代药物： 萘啶酸（1962年合成） 目前已不用（属淘汰之列）。 2. 第二代药物：吡哌酸（ 1974年合成） 抗菌活性比萘啶酸高，对肠杆菌科细菌作用强，对部分绿脓杆菌有效，不良反应较少。 主要用于尿路和肠道感染。 啥甘典稿梯镑槐磨渐翌永殉押疆拥触钙滇佯厨认动芝滓鉴焚握偶愧闰喀蜒第43章 人成抗菌药_1第43章 人成抗菌药_1 3. 第三代药物：诺氟沙星，环丙沙星，氧氟沙星等 自1979年合成诺氟沙星(norfloxaein) 以来相继合 成了为数众多的含氟的喹诺酮类衍生物，为临床 提供了具有广阔应用前景的一系列新产品。 对各种肠杆菌科的细菌、流感杆菌、铜绿假单胞 菌、淋球菌抗菌作用强，对革兰阳性菌也有一定 作用，但对厌氧菌作用不理想。 4. 第四代药物：莫西沙星，格帕沙星等 特点：抗菌谱广，抗菌作用强，对需氧菌、厌氧 菌均有效。 披挑憋肝著概哆闺