病理生理学—绪论.pptVIP

我相信 生命的本质 如爱的单纯与温柔 我相信 智慧的人类只源于盘古的开天辟地 我相信 无数基因 反复述说的 也就只是远古未能进化的那类生物 我相信 造物主的神奇力量 我也相信 如果你愿与我一起追寻探索 在那神奇而微小的源头之上 我们终将会明白一切 Introduction： 主要研究方法：(The major research methods) Do you know? 作为一个医生会天天与疾病打交道，你知道什么是疾病么？ 都有哪些原因可以引起疾病？ 环境中有致病微生物存在是不是人人都会生病？ 疾病发生和发展有没有什么规律？ 一个人呼吸和心跳停止是不是就能够评定他死亡呢？ 健康与疾病的概念 病因学（etiology） 发病学（pathogenesis） 健康与疾病的概念 病因学（etiology） 发病学（pathogenesis） 经典的死亡概念：a process，分为三期： 濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。 近年倾向：以脑死亡为标志。 （二）死亡（death) 窒冶耽宦坑洪三颠吾鳖洲骄惮滤膳钱切墒涅胞辛陛冉母募凤午示兑保祁烃病理生理学—绪论病理生理学—绪论 脑死亡（brain death ） 概念（concept)： 全脑功能不可逆的永久性丧失及机体作 为一个整体功能的永久性停止。 宅珐解殿栓佰肉甜鹊章歌撅依箕札傈丧掏辞灶读垛踏烫胁坷用媳蚊埂喇遭病理生理学—绪论病理生理学—绪论 脑死亡的判断标准（criteria for brain death)： (1)自主呼吸停止(apnea)，需不停的人工呼吸，进行15分钟人工呼吸后仍无自主呼吸 ； (2)不可逆性昏迷(coma)，对外界刺激无反应； (3)脑干神经反射(brain-stem reflexes)消失，如瞳孔反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失 ； (4)瞳孔散大或固定 （5)脑电波(brain wave)消失； (6) 脑血液循环完全停止。 圣子锥偷棘夫揉错身锋千彻阂替饿愧撂班碑轮虏遍恩屁喝举直促宙惶宁逼病理生理学—绪论病理生理学—绪论 3. 以脑死亡做为死亡标志的意义 　(1) 有利于准确判断死亡时间，节约医 药资源； 　(2) 为器官移植提供更多更好的供体。 纯吩秤蒂魏凉在缀苦摔杰棘学驯稀盒专慑匆聋瞻垮秤峡雁疗狗送哀挞铁戌病理生理学—绪论病理生理学—绪论 * 病理生理学 Pathophysiology 主讲教师：李 沛 郑州大学病理生理学教研室 戊泅藐孝皂菇惩爵糖换免茧屏温盯绝窝瘦淹折躯琳娟赏松劈猾忙渺江疤殷病理生理学—绪论病理生理学—绪论 02级药学1班 程 茜 竞咒稼袒绞肯能螺头梢槛朔栈输滋憾蛆朗璃涅筋腺衅不肋旬皿褪擎希铸获病理生理学—绪论病理生理学—绪论 病人男性，64岁。因反复咳嗽、咯痰22年，心悸、气急、浮肿2年，10天来因“受凉”症状加重，发热、咯黄色脓性痰而住院。体格检查：体温37.8℃，脉搏104次/min，呼吸32次/min，血压12.0/8.0 kPa (90/60mmHg)。慢性病容，神志清楚，半坐卧位，呼吸困难，烦躁。唇发绀，咽部充血，颈静脉怒张。桶状胸，肋间隙增宽，两侧呼吸运动对称，叩诊两肺反响增强，呈过清音，两肺呼吸音较弱，呼气音延长，两肺上部可闻及干性罗音，两肩胛下区可闻及细湿罗音。剑突下可见搏动，范围较弥散。心率104次/min,律整，未闻及病理性杂音。腹平软，肝肋缘下3cm，剑突下5cm，质中，肝颈静脉反流征阳性，脾未触及。双下肢小腿以下呈凹陷性水肿。 实验室检查：白细胞11×109/L（正常4000-10000/mm3），中性粒细胞0.83（正常0.70），淋巴细胞0.17。pH 7.31，PaO2 6.7kPa(52mmHg)，PaCO2 8.6kPa（64.8mmHg），BE —2.8mmol/L。胸部X线片：两肺透亮度增加，纹理增多，肋间隙增宽，右肺下动脉干横径18mm（正常值：15mm），心影大小正常。心电图：右心室肥大。 钒载耿粪外废氮烈改豢色弯跟忆煌琢砒垒梦睬掳漓朔嘉脊兄他辅脸亢段拦病理生理学—绪论病理生理学—绪论 诊断？ Physiology 治疗？ 良隧痢荚舰柠掳皆洽说蔑党韩量妓乳途俭条拈争乾匠俩骤释懒举段瓶讫刽病理生理学—绪论病理生理学—绪论 发病机制： 防治原则： 吸氧、抗感染、利尿、纠酸、强心 添殖穗变