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科普文章
神经干细胞给帕金森病治疗带来新希望
解放军广州458医院神经外科主任、主任医师 唐运林
来自山东烟台周女士患有帕金森病七年了,她因患有帕金森病,四肢不自主抖动,关节僵硬,行动困难,说话不清,生活不能自理。开始时服用抗帕金森病药物有效,后来药量越来越大,现在服用多种治疗帕金森药物已无明显效果,今年3月她来解放军广州458医院神经外科行神经干细胞移植手术治疗,4个月后,来院复诊,神经干细胞移植后产生明显效果,症状大部分消失,生活恢复了自理。
帕金森病是一种常见中老年疾病,我国已逐渐进入老龄化国家,帕金森病发病率也越来越高。目前,帕金森病治疗方法有两种,一种是药物治疗,主要以多巴类、抗胆碱等药物,随着帕金森病程进展,药效也下降;第二种外科手术治疗,主要是脑深部核团毁损和DBS电刺激,这两种方法只是对症治疗,不能解决帕金森患者大脑内多巴胺介质缺乏或不足问题,属于治标不治本。
帕金森病发病原理是多种因素导致大脑黑质和纹状体细胞受损变性,分泌多巴胺介质逐步减少所致。目前,尚无法使这些受损和变性的细胞恢复,彻底治疗帕金森病就需对因治疗,神经干细胞脑移植后可代替受损黑质和纹状体细胞功能,恢复多巴胺介质水平。所以,神经干细胞给帕金森病彻底治愈带来希望,开创了帕金森病治疗新纪元。
什么是干细胞?大家都知道,诸如壁虎、蚯蚓和水蛭等,如果肢体、爪子甚至半截身子断了,很快就能重新长出来。这是为什么呢?原来这类生物全身都有一种神奇的细胞,这些细胞的本领非凡,可以全能分化生长发育成为需要的器官,这就是这些生物可以自体修复的奥秘所在。这种未充分分化,尚不成熟的细胞,具有自我复制能力,在一定条件下,它可以分化成多种功能细胞,生成各种组织器官即干细胞(stem cells)。人类“干细胞研究的新发现在1999年世界十大科学成果评选中荣登十大科学成果之首
神经干细胞移植可以治疗哪些神经系统疾病?神经干细胞的发现,标志着多年来“中枢神经细胞不可再生”理论的结束,是神经科学的重大发展。迄今为止,神经干细胞移植不但治疗帕金森病,而且还适应于:脑梗塞、脑出血、脊髓损伤、截瘫、脑外伤偏瘫、脑萎缩、共济失调疾病、脑瘫、老年痴呆、小儿脑发育不全等30多种神经系统疾病。
用于移植的干细胞种子细胞来源主要有三种:①自体来源的骨髓源神经干细胞;②脐带血神经干细胞;③胚胎神经干细胞。
我科成功开展神经干细胞脑移植成功治疗36例帕金森患者,具体方法为,在局麻下头部颅骨钻一到两个小孔,在神经导航—脑立体定向引导下,将神经干细胞准确地移植到患者大脑特定区域,这种手术属微创手术,创伤小。
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