2014呼吸系统疾病.-培训课件.pptVIP

（一）病理变化：心肌细胞肥大、增宽，核增大着色深。 1、肺小动脉：中膜肥厚、无肌细动脉肌化，肺小、细动脉内膜纤维组织增厚、肺小动脉炎及肺的毛细血管床减少； 2、右心室：肥厚，心腔扩张，心脏重量增加，心尖钝圆，肺动脉圆锥显著膨隆 肺心病：右心壁增厚，右心腔扩张 第四节 肺尘埃沉着症 一、病因和发病机制 二、病理变化： 三、分期： 四、合并症： 肺尘埃沉着症：因长期吸入有害粉尘，引起以肺广泛纤维化为主要病变的疾病，简称尘肺。 有机尘肺：农民肺、棉尘肺、蘑菇尘肺、蔗尘肺、皮毛尘肺 无机尘肺：硅沉着症、煤工尘肺、石棉沉着症 肺硅沉着症：简称矽肺，在环境中长期吸入大量游离的二氧化硅粉尘，沉着于肺引起。 一、病因和发病机制 二氧化硅→肺组织→巨噬细胞吞噬、自溶死亡、释放致纤维化因子→引起纤维细胞增生、其它巨噬细胞损伤 二、病理变化：肺组织内硅结节形成和弥漫性间质纤维组织增生。 1、肉眼观察：圆形或椭圆形，灰白色，质硬，结节境界清楚。直径2-5mm，触之砂样感。肺内不同程度的弥漫性纤维组织增生，范围可达全肺2/3以上，胸膜因纤维弥漫性增生而广泛增厚。 2、镜下观察：（玻璃样变性、呈同心圆或旋涡状） 三、分期 1、第一期：硅结节局限于肺的淋巴系统。（肺门淋巴结增大有硅结节和纤维化，直径在1-3mm） 2、第二期：硅结节扩散到肺内，数量增多，体积增大。范围不超过全肺1/3 3、第三期：肺重量及硬度