复杂性肛瘘,十一月份-培训课件.pptVIP

复杂性肛瘘十一月份教学查房 杨丽 查房目标 1.掌握肛瘘的定义及临床表现 2.了解肛瘘的分类 3.掌握肛瘘的围手术期护理 4.了解特发性震颤定义及临床表现 5.了解高血压疾病相关知识 病史汇报 姓名:李登仓 性 别: 男 年龄:74岁 住院号: 201120486 主诉：反复肛周肿痛流脓水20天 入院诊断：复杂性肛瘘 混合痔 入院日期： 2011.11.02 既往史：3级高血压病史，曾行阑尾炎及腹 股沟斜疝切除史 病史汇报 护理体检: 生命体征:T36.9℃ P66次/分 R19次/分 Bp180/100mmHg 体 重：77kg 职 业：教师 学 历：大专 无烟酒嗜好 否认药物过敏史 病史汇报 入院评估 日常生活功能评估：105分 皮肤完整性评估：23分 住院病人跌倒/坠床危险因子评估：1分 病史汇报 患者于20天前无明显诱因下出现肛周一硬结，伴肿痛不适，后自行破溃，流出少量脓水，后脓水一直淋漓不尽，遂特来求治，门诊拟“复杂性肛瘘”收治入院，病程中无发热、头痛头晕 、 低热盗汗、腹痛腹泄等症状