复视与眼部肌肉麻痹的反射促通-培训课件.pptVIP

福寿康 康复治疗技术规范化培训：脑卒中康复言语 认知 吞咽 头面部问题 复视与眼部肌肉麻痹康复治疗 丁XX，女，40岁，脑干出血3月 丁YQ * * 丁YQ * * 丁YQ * * 补遗：复视 定义：将一个目标看成两个的现象。由于同一物体的物象，落在两眼视网膜非对应点上，视中枢不能将其融合为一，而被感知为二个的现象。 病理性复视：由于眼外肌麻痹所造成斜视出现的复视 特点： 随注视方向不同而改变 双眼同时注视时有实像与虚像之分。 可以有混淆视、眼肌麻痹、眼位偏斜及代偿头位。 闭一只眼后复视消失 * * * * * * * * * * * * * 复像检查与分析 L R 右外直肌麻痹 * 眼球运动检查 内直肌 动眼神经 外直肌 展神经 上直肌 动眼神经 下直肌 动眼神经 上斜肌 滑车神经 下斜肌 动眼神经 丁YQ * * 迷路性眼球反射 迷路性眼球反射：快速将患者头部向一侧转动时，两眼协同转向对侧。 反射弧：前庭迷路、传入传出神经、侧视中枢、眼肌 意义：反射存在表示反射弧未被破坏 正常情况下此反射受到抑制，皮质功能降低时反射阳性 * * * * * * * * 利用反射来促通！？ * * 皮层眼球运动中枢：额叶8区、枕叶19区、颞叶、躯体运动区 部分皮层损伤急性期存在侧视麻痹 其他皮层代偿后，症状缓解、消失 * * 操作实践、提问答疑谢谢