二十六眼病用药.docVIP

二十六、眼病用药 1. 怎样正确使用眼病用药? 眼部如有不适,最好先求治眼科医生，作出诊断后再去选药。 （1）局部滴眼用药：局部给药是治疗眼前段病（如结膜、角膜、前房、虹膜等）最有效的方法。如达到更高浓度可用结膜下或筋膜下注射。滴眼液前，要首先检查所用药品的药名、浓度、有效期是否与包装相符，瓶内是否有浑浊或絮状物、有无颜色变化等。 眼药的正确使用方法是:①点药前要先确认使用的是正确的眼药，并明了正确的用法及用量。②轻拉开下睑将滴眼液点入下穹窿部，可以减少眼液外流，延长接触时间，增加每滴眼液的效果。③在滴用眼液后，双眼轻轻的闭合1～3分钟可以增加药效，同时增加角膜接触时间和减少全身吸收。④点眼后，压迫泪囊区几分钟，可减少全身吸收。用胶原或明胶杆阻塞泪小点亦有同样作用。⑤每间隔1分钟，滴眼1次，共3～5次，可以增加角膜和房水对药物的吸收。⑥在应用两种滴眼液时，为减少药物从眼流出，间隔时间至少2分钟 (最好5分钟)。若同时应用眼液和眼膏，间隔时间应为10～20分钟，先用眼液后涂眼膏。⑦给儿童点眼药比较困难，可将眼药先点在闭合眼内眦部，然后将眼睑轻轻拉开，药液流入眼内。 （2）治疗眼睛后半段眼疾（如玻璃体，视网膜、视神经），要用注射或全身性投予。 （3）局部使用的眼药，特别是治疗青光眼的药物，可能造成全身性的副作用。 （4）全身性或局部用药都有可能诱发眼睛病变，其中以皮质类固醇最为典型。 2. 使用滴眼液也应对症下药吗? 滴眼液也分好多种类，虽然许多眼病都有红肿疼痛的症状，但其发病机理却可能完全不一样，眼部如有不适,最好先求治眼科医生，作出诊断后再去对症下药。 第一类，抗菌素滴眼液、消炎滴眼液，如氯霉素滴眼液、红霉素眼膏等。 感染仍被认为是眼部炎症常见的主要原因。人们每时每刻都暴露在许许多多微生物之中，包括细菌、病毒和真菌等。由病原体所引起的眼病十分普遍，而最易受到感染的部位包括眼睑、结膜、角膜和巩膜。病原微生物具有很多种类，每一类致病微生物均有其独特的结构和代谢，其结构和代谢方面很大的差异使得多种抗感染药物问世。由此，抗感染药分为抗细菌感染药、抗病毒药、抗真菌药、抗结核药、抗寄生虫药等。抗细菌感染药的品种繁多，药理机制也比较复杂，所以此类滴眼液必须根据医生的建议使用。 另外,使用治疗眼部感染的抗生素，最好不用或少用治疗全身感染的抗生素，以免发生毒性或过敏反应。还有一点值得注意，虽然药物作用于眼部，但很多药物仍会被吸收到全身的循环系统，所以对于肝肾功能障碍的患者，应小心使用抗生素。 第二类，降眼压滴眼液，即专治青光眼的滴眼液。治疗青光眼的滴眼液只有青光眼患者才能使用。 第三类，抗白内障滴眼液，如吡诺克辛、白内停、卡他灵等，主要针对老年人或有早期白内障的人使用，正常人滴了也不会起多大作用。 第四类，纯粹润滑作用，主要是带给眼睛湿润，缓解不适,市场上大概十几种，有些含有防腐剂，有些没有防腐剂，最好请眼科医生根据自己的情况进行选择。 第五类，激素类滴眼液，地塞米松在眼科的临床应用比较广泛，其对眼部的各种炎症和变态反应疾病均有治疗作用，具有消除炎症、保护视力功能的作用。临床常配合抗生素同时使用，效果比较好，但激素的副作用比较大，所以不能长期使用。如含有糖皮质激素的百力克,滴这种药一定要慎重，若是一天点4次，一次点1滴，超过4个星期就可能会诱发激素类青光眼，所以不能随便乱点。 第六类，抗病毒药,由于环境污染等诸多因素的影响，在眼科临床常见有感冒或外界因素引起的眼部带状疱疹,眼本身伴有病毒性星状角膜炎等症状。 第七类，扩瞳药,此类药物是儿童在眼科配镜验光和检查时的常用药物。复方托品酰胺滴眼液是一种较好的扩瞳药，其特点是散瞳作用快，恢期所需时间短，但价格较贵。 第八类，抗过敏药,眼科临床常见过敏性结膜炎及春季卡他结膜炎，使用抗过敏滴眼液——吡嘧司特钾滴眼液(商品名：研立双)的效果较好。 3. 怎样选用非处方滴眼液? 近年来药店越开越多，非处方滴眼液品种齐全，价格不等，让许多人不知如何选购。眼部如有不适,最好先求治眼科医生，作出诊断后再去选药。 在这我们介绍几种常见眼部不适的处理方法。 对于普通人来说，最常见的还是视疲劳，觉得眼睛酸涩就要滴眼药水来缓解，但是视疲劳也要分原因:如果是近视眼，又不原戴眼镜，造成疲劳发作频繁,主要是因为眼睛里面的肌肉痉挛导致眼睛的酸胀感和不舒服感，这时候最好让眼睛休息或者佩戴正确的眼镜来减轻眼部不适的症状。随着计算机应用的普及，长期应用电脑,眼睛盯着荧光屏，眨眼的次数减少，再加上大部分在电脑屏幕前工作的人都是处于空调房里，造成眼睛干涩，此时可以适当用一些湿润眼部的滴眼液，如人工泪液滴眼、润洁或珍珠明目液等滴眼液。戴隐形眼镜引起的眼部感染，或慢性结膜炎等需要点一些抗炎、消炎作用的滴眼液, 只需选择点一种消炎滴眼