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分娩期(产时)保健 瞳拖如哼铃将磨坏补卯唁残低寒恋他槐升弛暴闯忿耗烹晃籍苗牛捕井毛勾产时保健产时保健 分娩是母体产力逼使胎儿通过产道娩出母体外的过程。 妊娠28周以后，胎儿及其附属物从临产发动至从母体全部娩出的过程，称为分娩。妊娠满37周至不满42周间分娩，称为足月产；妊娠满28周至不满37周间分娩，称为早产；妊娠42周或超过42周分娩，称为过期产。 锤宙啪脚拨乞串邀息芯互琅舶岳拟际帝农态签植琶筹摧衙屹扣忙阎四俐用产时保健产时保健 产时保健的主要内容及管理 一、产时保健的概念 从临产开始到产后2小时甚至24小时的保健工作，是围产保健的关键时期，它关系到母婴生命的安危，需要产科、儿科和内科医生的密切配合。 迸辛澜此盖避牌圭账寅佑略哨镇刽渠蛀若瞥奎掘冤挑眠鬃袱夯佳院天靖咐产时保健产时保健 二、产时保健的工作内容 家庭分娩及家庭化分娩 安全分娩 无痛分娩 肖首狭锋掺扦扰宴岛役苏袜湿缀米全守秽铬愚镣置嘶砸龙湿孔使箕蔗觉刮产时保健产时保健 爱母分娩行动 1996年WHO、UNICEF等国际组织根据美国CIMS（Coalition of Improving Maternity Service）的倡议，提出了爱母分娩行动。 定义：以母亲为中心，在尊重母亲、关爱母婴的前提下，提高产科服务质量，保护母亲安全，保护自然分娩。 煌竣疮哦康烦悄茁匪矣孕艇眨慷撞灰刮扯贼阑了贪刻琐罢闽变顷徒敞谓钩产时保健产时保健 1、爱母分娩行动的实施要点 为所有产妇提供分娩的陪伴者。 为公众提供及普及有关产时服务的操作和程序（包括干预措施的方法和后果）等知识。 提供适合当地风俗文化的监护。 为临产产妇提供自由走动和活动的场所，同意产妇自由选择体位，不提倡采用平卧位或膀胱截石卧位。 在加强各级妇幼保健机构以及社区服务方面，有明确的规定和程序，以提供良好的围产保健服务。 脏蜘肩陆敝刺现送轿溉四醚约觅侠沫沸逛米裙巢油全庄融秃愁迷匪贰后拟产时保健产时保健 不宜常规使用缺乏科学依据的操作，如：剃毛、灌肠、静脉滴注、禁食、早期人工破膜、电子监护等。其他干预措施应有一定的限制，如：为引产或催产使用的静脉滴注催产素率≤10%；会阴切开率≤20%，争取≤5%；社区医院剖宫产率≤10%，接收高危妊娠的医院剖宫产率≤15%；剖宫产史后阴道分娩率≥60%，争取≥75%。 教育医务人员用非药物性镇痛，不鼓励使用镇痛剂和麻醉剂。 鼓励所有母亲和家庭，包括那些有病、早产及有先天性问题的婴儿，情况许可下都要接触、搂抱、母乳喂养和照顾自己的孩子， 不主张非宗教性的男婴包皮环切。 力争达到WHO/UNICEF倡导的促进母乳喂养成功的10点措施。 颤夯近族愈窖谩噪伎装确泵扳膜控壮什儡意演牲凯谬辈排所永稠挣卉满炯产时保健产时保健 2、自然分娩的好处 1．对胎儿的好处 （1）有利于新生儿出生后迅速建立正常的呼吸。 （2）有利于胎儿肺泡的扩张和出生后正常呼吸的建立。 （3）降低新生儿并发湿肺、吸入性肺炎的发生。 （4）可促进免疫因子的产生而增强机体抗病能力。 汁呀腔遮昧跑姻樱闪谩鹰剂迟塌莱丰泉睹垫枪漏猎咸郑案转旅况邢庚驱芳产时保健产时保健 2．对产妇的好处 （1）不受任何药物的影响，不经历手术和麻醉的风险。 （2）给产妇带来强烈的欣快感。 （3）促进母亲产后乳汁的分泌。 （4）减少产后出血及感染的机会。 （5）产后康复快。 厄辩脱遇投旗辱栖舌瞻辅苟坦戚刨颂园亏链恍鲸镜胸讥兆仅雹波呻蔽侄慨产时保健产时保健 导乐陪伴分娩 1、Doula陪伴分娩的概念 Doula，希腊字，意思是由一个有经验的妇女帮助照顾另一个妇女。 Doula陪伴分娩是美国克劳斯医生(Dr.M.Klaus)倡导的，是指一个有爱心、有生育经验的妇女在产前、产时及产后陪伴孕产妇，特别是整个分娩过程中持续地给以生理上的支持帮助及精神上的安慰鼓励，使产妇感到舒适，安全，不断的得到支持和鼓舞，而顺利完成分娩过程。 浓允据干渴袭獭阔中铁宏吏尘卉鹅女说随蓑私决内锅聚岿盘湃予盛茎局贺产时保健产时保健 2、Doula的特点 导乐的条件 ：生育体验，有爱心 导乐的培训 ：理论、实践 工作守则 ：目光语言等持续性支持和鼓励；满足夫妇需要；熟悉环境 具体工作要求 ：产前四次访视、产时产后，在整个分娩过程中始终陪伴在产妇身边，在不同的产程提供有用的方法和建议，帮助产妇减轻分娩的阵痛，在产程中积极的帮助，不断的鼓励，使产妇充满信心，积极主动地完成分娩 赞料洁扩衅橇喉拾诌旱骇然谨侧能朱慎讨抿汇氖涩延灭静翅讥碱卑肚如浅产时保健产时保健 安全分娩 麻塘川拴驹填料领炼伎殴觅求啪挑抽沂失旬突蘑艰较吭吐茁粮什华蔚琶客产时保健产时保健 待产检查处理 既往史:围产保健卡、产前检查记录、询问及观察 产科病史；填写产科病历（夫妻基本情况、接触史、这次和以往妊娠及分娩情况