机械通气技术.ppt

临床机械通气技术 首都医科大学附属北京朝阳医院 机械通气是在患者自然通气和/或氧合功能出现障碍时运用器械（主要是呼吸机，ventilator）使患者恢复有效通气并改善氧合的支持手段，主要目的是为治疗原发病争取时间。 呼吸机的基本构造 气源 吸气控制开关 加温、加湿装置 气道-肺 控 制 系 统 呼气控制开关 ---呼吸机本质上是一种气体开关，控制系统通过对气体流向的控制而完成辅助通气的功能. 呼吸机的工作原理 运动方程（equation of motion） P＝VT/C+F ×R P为驱动压，VT为潮气量，C为顺应性，R为气道阻力，F为流速 正压通气的生理学效应（1） 1.对呼吸的影响 a.对通气的影响：肺泡通气量增加，减少呼吸功 b.对换气的影响：肺内气体分布，V/Q比值，弥散 c.改变气道－肺力学性质 2.对心血管功能的影响 a.胸腔压增加，静脉回流障碍 b.肺血管受压，右心负荷增加 c.心脏及大血管受压－类心包填塞，CO↓，SBP↓ 正压通气的生理学效应（2）