机械通气通气参数的调节.ppt2.pptVIP

机械通气的目的 改善通气：如VT； 改善换气：如PEEP; 缓解呼吸机疲劳：如BiPAP； 防止肺损伤； 减少对循环的影响。 使PaO2≥60mmHg，PH 7.35-7.45,PaCO2 35-50mmHg! 通气参数 每分钟通气量（VE）=潮气量（VT）×呼吸频率（RR）; 潮气量（VT） ＝吸气平均流速×吸气时间； 吸呼比（I：E）: 呼气末正压（PEEP）： 氧浓度（FiO2）： 通气压力： 叹气（Sigh）： 潮气量（Tidal volume, VT） VT的设定因人而异，范围5～15ml/kg体重。目前，VT多设为5～8ml/kg体重 VT过低，会出现肺不张、低氧血症，低通气。 VT过高，会出现气压伤，呼吸性碱中毒，减少心输出量。 通气参数设置原则：潮气量与呼吸频率 1、潮气量（VT）：正常人10ml/kg；RR12－18次/分，VE6－10L/分； 2、异常情况： 肺外疾病：一般采用 12－15ml/kg,RR 16-20次/分，较正常潮气量略大； COPD：8－10ml/kg，RR 14－16次/分，较正常潮气量偏低，有较高的残气量，VT较大易导致过高肺泡压。 Ⅱ型呼吸衰竭时：VT 8－10ml/kg,RR 12-16次/分 机体已经代偿，过快通气导致碱中毒；