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自己事情自己做 卢湾区辅读学校 顾蕙蕙 一、学生情况分析 学生：宝妹，女；出生：2000 年 10 月，经医院诊断为唐氏综合症儿童。于 2005 年5 月入卢湾区辅读学校学前班。 宝妹在入学时的基本情况如下： （一）情绪状况 1、对我们的活动室比较的感兴趣，性格活泼。 2、对新环境适应的较快，常常会主动去接近。 3、能用自己的方式与人交流。 （二）其它方面的表现 1、语言：无语言，但能主动表达自己的愿望。 2、沟通：能在老师的帮助下与老师沟通。 3、运动：大小动作协调性较差，但喜欢模仿老师的动作。 4、认知：注意力较集中，识记能力一般。 5、生活自理：自我服务的能力较差，不会大小便、不会自己喝水、吃饭等。 6、个性特点：胆大，活泼开朗、倔强。喜欢到处乱跑，甚至会跟陌生人走。 （三）初期的评估：宝妹大小便无意识，自己不会吃饭，自理能力很差。参 考《残疾儿童康复评估量表》中生活自理能力领域一项，宝妹初期是7 分。（满 分60 分） 针对弱智儿童宝妹年龄小、可塑性大的特点，以培养宝妹生活自理能力为切 入点，我决定先从培养宝妹的生活自理能力着手，为宝妹制订了训练的计划和内 容，以帮助她走好今后人生的“第一步”。 二、生活自理培养计划 1、训练内容：大小便、进食、穿鞋训练 2、训练时间：（1）每星期 2-3 次，每次 15 分钟，为期两年。 （2 ）随机训练 3、训练方法：触摸感知刺激法、游戏法、强化法、语言提示法、情 景教学法、实践操作法等等。 4、训练目标：经过两年的干预训练，大小便、午餐、穿鞋能自理。 三、生活自理能力培养的实施 1.大小便训练。 原始障碍：大小便要喊成人，这对于一个刚上幼儿园的正常孩子来说并不是一件 困难的事，但这对于生活在幼儿园集体中的宝妹来说，却是件困难事。 为此，她常常会穿着尿湿的裤子继续坐在座位上若无其事的玩着；在 午睡时其他幼儿才刚刚睡着，而她的身下已画好了一张“世界地图”。 不仅如此，即使带她到厕所里，她也不会自己小便，在小马桶前呆呆 地站着，不知道自己该干什么，却好奇地看别人在干嘛。 训练阶段： 第一阶段：我们先对她进行了观察、记录，逐步掌握了宝妹的大小便规律，如果 她尿湿了裤子让她用小手摸摸，感受湿裤子穿着不舒服，并告诉她穿 着湿裤子会感冒了。 第二阶段：采取定时提醒的方法，在提醒时要求她对老师做出相应的点头和摇头 的动作，帮助她慢慢建立了正确的大小便的反射活动，在从而知道大 小便要喊成人，并且要到厕所里去大小便。 第三阶段：让她认识裤子，通过给“小娃娃穿脱裤子”的游戏让她了解穿脱裤子 的一系列动作，我们再手把手地帮助宝妹学习穿脱裤子的方法，训练 她的手指灵活力和动作的协调能力，通过边教边学边练习的形式，让 她逐步学会自己小便的方法。然后我们便在一旁用语言进行提示，让 她反复地练习，强化她对这一方法的掌握，以达到大小便自理的目的。 附表： 训练阶段 训练目标 主要障碍 训练情况 第一阶段 感知干和湿的 大小便无意识 在尿湿裤子后，知道裤子湿 裤子；知道湿 （尿裤子） 了，通过老师的帮助自己会 裤子穿着难受 用动作表示湿裤子穿着不舒 要感冒。 服；听得懂老师的话，会用 点头告诉老师穿湿裤子会感 冒的。 第二阶段 能用动作提醒 大小便半意识 当老师问她“有大小便吗”