吻合器痔上粘膜环形切除术PPH-baiduwk-培训课件.pptVIP

Company Logo 吻合器痔上粘膜环切术(Procedure for Prolapse and Hemorrhoids,PPH) TJTCH LCY Contents “痔”简介 1 PPH手术原理及过程 2 PPH术后并发症及注意事项 3 PPH手术优势 4 “痔”形成机制 痔形成学说有静脉曲张学说和肛垫下移学说。 PPH的解剖生理学基础是肛垫下移学说。其认为在肛管的左侧、右前、右后（胸膝位1、5、9点）三个区域，突向肛管内，由静脉（或称静脉窦）、平滑肌、弹性组织和结缔组织组成，称肛垫。起闭合肛管，节制排便作用。 当肛垫发生充血、肥大、松弛和断裂后，其弹性回缩作用减弱，从而逐渐下移、脱垂，并导致静脉丛淤血和曲张，久而久之即形成痔。 “痔”形成机制 痔形成学说有静脉曲张学说和肛垫下移学说。 PPH的解剖生理学基础是肛垫下移学说。其认为在肛管的左侧、右前、右后（胸膝位1、5、9点）三个区域，突向肛管内，由静脉（或称静脉窦）、平滑肌、弹性组织和结缔组织组成，称肛垫。起闭合肛管，节制排便作用。 当肛垫发生充血、肥大、松弛和断裂后，其弹性回缩作用减弱，从而逐渐下移、脱垂，并导致静脉丛淤血和曲张，久而久之即形成痔。 肛垫示意图 内痔程度分级 Ⅰ 有显著的痔血管，没有脱出Ⅱ 脱出，能自行复位Ⅲ 脱出，需手法复位Ⅳ 长期脱出，手法不能复位 PPH手术原理及