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输液反与药物不良反应的区别
输液反应与药物不良反应的区别
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目录
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输液反应
药物不良反应
输液反应与药物不良反应的区别
输液反应的应急预案
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输液反应
定义 静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起的非治疗所需的反应。
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输液反应
2
循环负荷过重反应
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发热反应
静脉炎
空气栓塞
反应
最常见
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输液反应
发热反应
1.原因:输入致热物质(致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯)、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染;输入液体消毒、保管不善变质;输液管表层附着硫化物等。
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输液反应
发热反应
2.症状:主要表现发冷、寒战、发热(轻者发热常在38℃左右,严重者高热达40-41℃),并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。
3.防治:输液前认真检查药液质量,输液用具的包装及灭菌日期、有效期;严格无菌操作。
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输液反应
发热反应
4.处理:A.发热反应轻者:a.减慢输液速度,b.注意保暖(适当增加盖被或给热水袋)c.观察体温变化;
B.发热反应严重:a.立即停止输液,并保留剩余溶液和输液器,必要时送检验科做细菌培养,b.发冷、寒颤者给予温袋,高热者给以物理降温,c.必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
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输液反应
循环负荷过重反应
1.原因:A.滴速过快,在短期内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重所致;B.患者原有心肺功能不良,多见于急性左心功能不全。
2.症状:病人突然感到胸闷、气短、咳粉红色泡沫痰;严重时稀痰液可由口鼻涌出,肺部出现湿罗音,心率快。 。
3.防治:注意控制输液速度和输液量。
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输液反应
循环负荷过重反应
4.处理:
(1)出现上述症状时,应立即停止输液,并通知医生,让病人取端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担。
(2)按医嘱给以舒张血管、平喘、强心剂。
不能拔管
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输液反应
循环负荷过重反应
4.处理:
(3)高流量氧气吸入,并将湿化瓶内水换成20%-30%酒精湿化后吸入,以减低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,减轻缺氧症状。 (4)必要时进行四肢轮扎止血带(须每隔5-10分钟轮流放松肢体,可有效地减少回心血量。
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输液反应
静脉炎
1.原因:长期输注浓度较高、刺激性较强的药物,或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长→局部化学炎性反应;输液过程中无菌操作不严→局部静脉感染。
2.症状:沿静脉走向出现条索状红线,局部组织红、肿、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。
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输液反应
静脉炎
3.防治:严格执行无菌技术操作,化疗药、刺激性药物走PICC或输液港并防止药物溢出血管外;经常更换注射部位,以保护静脉。
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输液反应
静脉炎
4.处理:
(1)抬高患肢并制动,局部用95%酒精或50%硫酸镁进行热湿敷;
(2)用中药外敷灵或如意金黄散外敷,每日2次,每次30分钟.
(3)超短波理疗,每日2次,每次30分钟。
(4)如合并感染,遵医嘱给予抗生素。
睬
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