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道路运服务业开业申请登记表
道路运输服务业开业申请登记表
申请开业企业名称:__________________________________________________
详细通讯地址:______________________________________________________
电话号码:______________________ 邮政编码:_________________
填表说明
本表用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正、清楚。
表中用文字说明的情况应简洁,明了。
填表按其申请项目一式多份,其中,市(地)审批的一式三份;县(市、区)审批的一式二份,分存(备)各级负责审批或签署意见的道路运输管理部门和申请业户各一份。
企 业 负 责 人 登 记 表
姓 名
曾 用 名
一寸照片
性 别
籍 贯
出生年月
文化程度
办公电话
手 机
身份证号
技术职称
毕业院校
所学专业
住 址
住宅电话
工作简历
起止年月
工作单位和部门
职务及职称
身份复印件(张贴)
谨此确认,本表所填内容
不含虚假成份。
本人签字:
年 月 日
经济性质
法人代表
电话号码
申请项目(在需申请项目空格栏处打√)
货运代办
客运代理
信息配载
仓储服务
流通加工
货物包装
货物中转
货物联运
业务咨询
停车场经营
车辆美容
商品汽车发送
申
请
说
明
具备具体条件情况
从
业
人
员
总人数
人
其中
正式职工
人
聘用
人
其中:业务、机务、安全管理人员
以 下 栏 目 填 不 下 可 另 附 页
姓名
性别
出生年月
文化程度
技术职称
现任职务
上岗证号
库
场
设
施
总面积
平方米
自有
平方米
租用
平方米
租用
时间
年 月 日止
仓库面积
平方米
自有
平方米
租用
平方米
租用
时间
年 月 日止
场地面积
平方米
自有
平方米
租用
平方米
租用
时间
年 月 日止
库场安全、消防设施状况及许可证号
运输(营运)货车总数
辆
合计吨位
吨
以 下 栏 目 填 不 下 可 另 附 页
车
辆
设
施
车辆
牌号
行驶
证号
营运
证号
车辆
类型
核定
吨位
购置
日期
车辆技术状况(等级)
资金情况
资金总额
万元
风险保障
担保单位意见:
(盖章): 年 月 日
其
中
自有资金
抵押资金
万元
银行贷款
抵押资产
万元
其它借款
申请单位主
管部门意见
(盖章) 年 月 日
县市区道路运
输管理所意见
(盖章) 年 月 日
市地道路运输
管理处意见
(盖章) 年 月 日
分管领导意见:
年 月 日
主要领导意见:
年 月 日
申请开业需提交下列资料:
1、开业申请;
2、名称核准通知书;
3、验资证明;
4、经营场地证明;
5、专业技术人员、业务管理人员从业资格证(复印件);
6、各项管理制度和经营服务承诺。
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