止凝血机理2-培训课件.pptxVIP

止凝血机理概述; 止血是机体的重要的生理性保护功能，如果止血功能异常，则可导致病理性出血或血栓形成。正常的止血功能是由血管、血小板和血液的凝固性来完成的。三者相互联系，协同作用。 ;影响血液凝固的6个方面;第一部分 血管壁的止血功能;1、血管壁的结构; ; 1.内膜（intima）：内皮层和内皮下组织; 1.内膜（intima）：内皮层和内皮下组织;内膜：生理情况下，内皮细胞紧密排列在基底膜上，内皮细胞和基底膜共同构建起了双重防止血液外渗的屏障。内皮下组织则由少量平滑肌细胞和零散的巨噬细胞及其中填充的细胞外间质所组成的内皮下基质所构成。 ; 2.中膜（media）：弹性蛋白、平滑肌和基底膜;中膜 大血管的中膜（media）是较厚的一层。往往由一层基本的弹性蛋白质（elastic lamina）来隔离内膜，并最大限度地保持血管壁的形状和维持血管壁的质地。中膜层还具有相当数量的平滑肌细胞及其分泌的糖蛋白(glycoprotein)和蛋白聚糖(proteoglycans)。 ;;外膜 处在中膜外的一层疏松结缔组织被称为外膜（advertitia）。外膜中有些神经末梢和滋养血管，其主要作用是完整地、连续地将血管与周围组织器官分隔开。 ; 总结：;2. 血 管 收 缩 作 用;血管收缩;3、血管舒缩的调节 ;血管收缩：;体液因素： 肾上腺素、去甲肾上