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浅谈“5+3一体化”医学新生角色转换问题及适应性教育对策 　　【摘要】“5+3一体化”高等医学教育是我国在”医教协同”背景下为适应社会主义医疗卫生改革应运而生的一种新型本硕层次医学教育模式探索、是我国实行“八年一贯，本硕融通，加强基础，注重素质，规范优化，面向临床”的高素质医师培养方案[1]。通过对“5+3一体化”医学新生培养和管理过程中的思考，发现“5+3一体化”的新型医学教育模式无疑有着相当的优势与特点，但“5+3一体化”医学新生在入学角色转换和适应性方面普遍存在不少问题。因此，坚持以学生为本，深入掌握新模式下新生各方面的特点，切实做好新生适应性教育工作，对实现我国高等教育人才塑成、保证医学生成长成才的现实要求，具有非常重要的现实意义 【关键词】“5+3一体化”医学新生 角色转换适应性教育 【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）36-0148-02 新生角色转换一直是各高等院校普遍存在的问题。基于同年龄层次学生中在学习、生活等方面的优越感，“5+3一体化”医学新生更容易出现角色转换缺失、自我意识定位偏差和自我控制能力不足等各方面问题。如果在这一基础教育阶段没有进行积极的角色指引和调整，很容易造成学生在思想行为上的迷茫与消极，对其以后自身和职业生涯的成长与发展也会有极为负面的影响。“5+3一体化”医学新生能不能尽早适应大学阶段的学习和生活以及能不能顺利完成从高中生到医学生的角色转换，不仅关系到其个人今后的发展，还关系到国家医疗新模式教育体系下高素质医师培养目标的实现。因此，本文剖析“5+3一体化”医学新生在角色意识、角色行为和角色环境等方面存在的问题，浅谈从学习、生活和心理等方面个体适应性的教育对策 一、相关理论基础 1.马斯洛需要层次理论 马斯洛需要层次理论讲人的需要分成五层：生理需要（physiological need）、安全需要（safety need）、归属和爱的需要（belongingness and love need）、尊重的需要（esteem need）和自我实现的需要（self-actualization need），其中生理、安全、归属和爱及尊重的需要统称为缺失型需要，自我实现为成长型需要；只有在缺失型需要得到满足后，自我需要才能在前者基础上全面地促进人的发展，从而更好地适应社会[2] 2.自我表露理论 所谓自我表露（self-disclosure），即向他人把有关自我的信息、内心的想法及情感展现给他人。广义上说，社会交往的过程包含情感交流；良好的人际关系是基于交往双方在情感交流与自我表露方面的密切结合 二、角色转换存在的问题 1.角色意识转换 凭借高中阶段优异成绩进入“5+3一体化”医学专业的新生们，随着陌生环境，专业要求及学习方法等变化，在“高手如林”的新班集体中，只有极少数新生能够维持在高中阶段确立的中心角色和重要地位，许多新生会不像高中时那样优势明显，由原来的“风云人物”转变成“普通角色”。这种角色的转变和理想现实的巨大落差使得很多学生根本无法适应，理想和现实很难在新生的内心深处达到平衡。由于刚从优越的学习中脱颖而出，很少受到挫折的新生们在自我调整方面备感吃力、焦虑和无所适从，不同程度的出现角色转换不足、缺失等问题，随之而来的就是角色行为上的偏差 2.角色行为转换 随着“5+3一体化”医学生学习、生活环境的变化，新生们已经不能将高中时期的学习、交往模式套用到大学中来。加上学校对“5+3一体化”医学生的精英培养要求颇为严格，学校规章制度在各种形式的挂课、补考、留级乃至退学都有清晰的标准和规定，对学生的日常生活作息也有不同程度的规范。另外，由于高考填报志愿的限制以及对专业认识的偏差，有些新生在高考填报的志愿并不是自己喜欢的专业，或者是迫于家庭的压力，或是迫于经济条件，选择了与个人理想有很大偏差的志愿。以上种种都造成了新生在入学后对学习、生活等方面的抵触情绪。再加上医学专业极为繁重紧密的课业进度和自主性学习等特点，巨大的学习、生活、心理方面的压力和不适应，在进入大学后出现了不同程度的学习松散，逃课、旷课、出走、厌学等不良行为，没有学习目标，缺乏学习动力，缺乏自律意识，甚至自暴自弃、对自己的未来丧失信心 3.角色环境的转换 地域的差异、饮食习惯的不同、地理环境的差异、语言及风俗习惯的差别，也使得大多数新生在环境转换方面遇到了强烈的不适应感。由于心理上的孤独感，寝室关系的不协调，感情寄托容易出现“无所寄托”的现象，特别是一些女生，因想家、思乡、怀念老同学等感情的空白，特别容易产生烦恼、焦虑、抑郁、敌对、低落的情绪，甚至会出现抑郁的症状[3]；进入大学后，缺少了父母的呵护，缺少了朋友的