中和外2011年补充医疗保险手册.doc

员 工 综 合 福 利 保 障 补 充 医 疗 保 险 手 册 深圳市中和对外商务服务有限公司编制 二〇一一年四月 目 录 第一章 投保须知和注意事项说明 第二章 商业医疗保险方案 第三章 保险责任 第四章 保险责任免除 第五章 保险理赔须知 第六章 常见问题解答 第七章 附则 第八章 附件  尊敬的员工及客户： 为了更好的保障您在补充商业医疗保险方面的权益，我公司携手平安保险股份有限公司深圳分公司制定本保险手册。希望您能了解相关信息。 深圳市中和对外商务服务有限公司 二〇一一年四月二十日 第一章 投保须知和注意事项说明 一、参保对象 主被保险人：身体健康、能正常工作和生活的18-60周岁的在职员工。 连带被保险人：18－60周岁、身体健康、能正常工作和生活的主被保险人的配偶;主被保险人身体健康的22周岁以下、未参加工作的未婚子女，其中新生婴儿要求出生满2个月并已健康出院。 保险人：平安养老保险股份有限公司深圳分公司 凡曾患有恶性肿瘤、心脏病（心功能不全Ⅱ级以上）、心肌梗塞、白血病、高血压病（Ⅱ级以上）、肝硬化、慢性阻塞性支气管疾病、脑血管疾病、慢性肾脏疾病、糖尿病、再生障碍性贫血、先天性疾病、精神病或者精神分裂、癫痫病、特定传染病、艾滋病、性病及正患病住院全休、半休者不能作为被保险人。 投保前已怀孕女性投保员工保险方案E方案（无社保的员工及员工配偶），平安公司不承担其生育保险责任。 二、保险期间 1、保险责任生效时间：自加入该保险计划的次日零时起生效； 2、保险责任终止时间：2012年4月28日24时止。 三、保险费缴纳 保险费采用一次性缴纳方式缴交。 四、投保需要提供的资料 1．身份证影印件（本人签名） 2．银行存折影印件（本人签名） 3．团险健康告知书（40岁以上员工、2个月至3岁的员工子女、保额超过50万的员工需提供）必要时提供收入证明）增加 4. 保额超过50万的员工需提供收入证明 5．投保员工子女方案的请提供监护人身份证、银行存折影印件、子女户口本影印件、子女出生证或身份证影印件。（18岁以上（含）被保险人须由本人签名，18岁以下孩子由监护人签名即可) 注意:填写资料和签名必须用黑色签字笔或墨水笔。 商业医疗保险方案 一、商业医疗保险员工及配偶方案 员工及配偶保险方案A 保障责任 保额 保费（元） 意外伤害 20万 300元/年/人 意外医疗 2万 一年定期寿险 5万（仅承担疾病身故责任） 补充住院医疗 与社保无缝接轨 意外住院津贴 100元/天 员工及配偶保险方案B 保障责任 保额 保费（元） 意外伤害 20万 868元/年/人 意外医疗 2万 一年定期寿险 20万 补充住院医疗 与社保无缝接轨 门诊医疗 1万（其中牙科疾病治疗保险金额为800元，每次门诊500元以内部分90%报销） 意外住院津贴 100元/天 员工及配偶保险方案C 保障责任 保额 保费（元） 意外伤害 20万 1075元/年/人 意外医疗 2万 一年定期寿险 20万 补充住院医疗 与社保无缝接轨 门诊医疗 1万（其中牙科疾病治疗保险金额为800元，每次门诊500元以内部分90%报销） 意外住院津贴 100元/天 重大疾病 10万 员工及配偶保险方案D 保障责任 保额 保费（元） 意外伤害 20万 1102元/年/人 意外医疗 2万 一年定期寿险 20万 补充住院医疗 与社保无缝接轨 门诊医疗 1万（其中牙科疾病治疗保险金额为800元，牙科门诊按照90%报销；门诊95%报销，无每次限额；） 意外住院津贴 100元/天 重大疾病 10万 员工及配偶保险方案E（无社保的员工及员工配偶） 保障责任 保额 保费（元） 意外伤害 20万 2275元/年/人 意外医疗 2万（疾病或意外住院医疗的合理费用90%赔付） 一年定期寿险 20万 门诊、生育保险 1万（其中牙科疾病治疗保险金额为800元；每次门诊500元以内部分90%报销;生育顺产最多给付4000元，难产、剖腹产最多给付6000元;） 住院医疗 1万（疾病或意外住院医疗的合理费用90%赔付） 意外住院津贴 100元/天 重大疾病 10万 员工及配偶保险方案F 保障责任 保额 保费（元） 意外伤害 20万 1365元/年/人 意外医疗 2万 一年定期寿险 20万 补充住院医疗 与社保无缝接轨 门诊医疗 2万（其中牙科疾病治疗保险金额为1500元，牙科门诊按照90%报销；门诊100%报销，无每次限额；） 意外住院津贴 100元/天 重大疾病 10万 二、员工子女保险方案A（0-22周岁分年龄段收费） 保障责任 保额 保费（元） 学生一年定期及意外残疾 10万 200元/年/人 门诊和住院医疗 2万（其中牙科疾病治疗保险金额为800元，牙科门诊按照50%进行赔付；每次门诊在40