消化性溃疡伴发慢性胃炎采用奥美拉唑治疗临床探析.doc

消化性溃疡伴发慢性胃炎采用奥美拉唑治疗临床探析 　　【中图分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）03-0-02 消化性溃疡多伴发有慢性胃炎，使得治疗难度增加且治疗时间延长，患者的生活质量下降更为明显，选择合适药物，帮助患者减轻痛苦，减少复发，是消化性溃疡伴发慢性胃炎临床治疗重要环节[1]。本文分析了消化性溃疡伴发慢性胃炎采用奥美拉唑治疗的效果，现报道如下 1.资料和方法 1.1 基本资料 本次研究选取自2015年的2月～2016年的10月在我院接受治疗的105例消化性溃疡伴发慢性胃炎患者，按照随即次序分为观察与对照两组，分别有患者53例和52例，两组患者的基本资料如下：（1）观察组，有男性患者31例，女性患者22例；年龄最小患者25岁，最大67岁，平均年龄是（47.2±3.5）岁；病程最短3个月，最长7年，平均病程是（4.2±2.1）年；溃疡类型：11例属复合性溃疡，19例属胃溃疡，23例属十二指肠溃疡。（2）对照组，有男性患者32例，女性患者20例；年龄最小患者26岁，最大67岁，平均年?g是（46.2±3.3）岁；病程最短4个月，最长8年，平均病程是（4.4±2.2）年；溃疡类型：10例属复合性溃疡，18例属胃溃疡，24例属十二指肠溃疡。两组患者在基本资料方面对比未见显著差异，P0.05 1.2 方法 所有患者均是以存在恶心呕吐、食欲不振、胃酸、胃胀等临床表现而入院，综合其临床表现与各项检查结果证实诊断，施以相同的基础治疗模式，方法如下：阿莫西林（规格为每片0.5g），口服用药，每次0.5g，每天用药3次；甲硝唑（规格是每片0.4g），口服用药，每次0.4g，每天用药3次；基础治疗共持续4周。对照组患者在基础治疗的基础上采用雷尼替丁施治，用法与用量：雷尼替丁（规格为每片0.15g），口服用药，每次用药0.15g，每天用药2次，共持续用药8周。观察组在基础治疗基础上采用奥美拉唑施治，用法与用量：奥美拉唑（规格为每片20mg），口服用药，每次用药20mg，每天用药1次，共持续用药8周 治疗期间给予所有患者悉心护理，详细说明所用药物的用法、用量及可能出现的不适反应，强调遵医嘱用药的重要性和必要性，提高患者的用药依从性；给予饮食指导，教会患者科学选择食物，合理饮食；嘱咐患者增加休息时间，纠正不良生活习惯，戒烟、戒酒，并参加适当的运动锻炼 1.3 观察指标 观察两组患者在接受治疗后消化性溃疡、慢性胃炎相关的临床症状、体征改善情况及用药后不良反应的发生情况；治疗结束进行随访，对比两组患者复发率 1.4 疗效判定 根据患者在治疗后临床症状与体征的改善情况，结合胃镜检查结果对治疗效果进行判定：患者在治疗后相关的临床症状、体征均已7 消失，经胃镜检查证实溃疡面愈合，为治愈；患者在治疗后相关的临床症状、体征已有所改善，经胃镜检查提示溃疡面愈合的程度在50%以上，为有效；患者在治疗后相关的临床症状、体征没有改善甚至有所加重，为无效。总有效率等于治愈率、有效率相加 1.5 统计学方法 本文统计所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，以（±s）表示计量资料，并进行t检验；以检验计数资料。以P0.05） 3.讨论 消化性溃疡属临床消化科常见、多发疾病[2]。目前有报道已证实，幽门螺杆菌相关的感染属消化性溃疡被诱发及复发的主要因素，据悉，胃溃疡患者中超过80%和十二指肠溃疡患者中超过95%的幽门螺杆菌检测均是呈阳性，而在帮助其有效清除幽门螺杆菌后，复发率能降至1%左右[3]。由此可见，重视如何根除幽门螺杆菌，是消化性溃疡的治疗重点。消化性溃疡常伴发有慢性胃炎，两种疾病合并治疗难度上升，治疗时间长且更易反复，需要帮助患者选择合理的治疗药物，提升治疗效果与效率[4] 奥美拉唑属传统质子泵类的抑制药物，其药物有效成分在进入至机体后能够对胃酸的分泌产生一定程度抑制，该药也属脂溶性弱碱性类药物，能够凭借其拥有的特异性，有效作用在胃粘膜壁局部细胞，对构成顶端胃壁细胞膜的分泌性小管与胞浆内管状泡酶活性产生抑制作用，进而对胃酸分泌产生有效抑制性；同时，奥美拉唑可快速升高胃液pH值，减轻高浓度胃酸对胃部黏膜、局部溃疡面产生的侵蚀性，对血小板有一定促进作用，使出血部位有血栓形成，进而达到控制症状，消除溃疡面的作用[5]。本文给予观察组采用奥美拉唑治疗，与对照组相比：观察组患者与对照组相比治疗总有效率更高且复发率更低，两组对比存在显著差异，P 1