消肿化痔汤治疗混合痔术后肛缘水肿40例.doc

消肿化痔汤治疗混合痔术后肛缘水肿40例 　　【摘要】目的：观察消肿化痔汤治疗混合痔术后肛缘水肿的临床疗效。方法：选取80例混合痔术后肛缘水肿患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组各40例。对照组使用草木犀流浸液片选取治疗，观察组使用消肿化痔汤进行治疗。观察比较两组的临床效果。结果：观察组的治疗总有效率为95%，对照组的治疗总有效率为725%，差异有统计学意义（P005）。结论：使用消肿化痔汤治疗混合痔术后肛缘水肿效果显著，值得临床推广使用 【关键词】消肿化痔汤；混合痔；肛缘水肿 【中图分类号】R6571+8【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2017）08-0094-03 Abstract：Objective To discuss the effect of Xiaozhonghuazhi decoction on improving mixed anal margin edema.Methods Selected 80 cases of anal margin edema after mixed hemorrhoid surgery for obserration object，and randomly divided in to control gronp and observation group with 40 cases in each group. Patients in the control group were treated with oxyrhachis oral liquid， the treatment group was treated with Xiaozhonghua zhi decoction. The therapeutic effect of the two groups was compared.Results The total effective rate of treatment group was 95%， in the control group， the total effective rate was 725%（P005），具有可比性。纳入标准[2]：年龄在18～65岁之间，并且在手术以后出现肛缘水肿，手术方式为混合痔内扎外剥法。 排除标准：患者有血液病、心脑血管病、精神疾病者、糖尿病；妊娠以及哺乳期妇女；存在肛肠直肠占位性病变者；存在严重不良反应者 12方法对照组使用日本生晃荣养药品株式会的社草木犀流浸液片（Seiko Eiyo Yakuhin CoLTD（日本）生产，批准文号为口服进行治疗，每片400mg含草木犀流浸液25mg，4片/次，3次/d；观察组使用消肿化痔汤进行治疗，处方为：制大黄6g，生薏苡仁、车前子、蒲公英分别30g，桃仁、防风、黄岑、泽泻、徐长卿 分别10g，粉防己15g，枳壳9g。每天1剂，分2次水煎服用，7d为1个疗程，两组治疗2个疗程后比较治疗效果 13疗效判定[3]痊愈：临床症状、体征基本消失或者完全消失；显效：临床症状以及体征有明显的改善；有效：临床症状以及体征有一定的好转；无效：治疗以后临床症状以及体征均没有明显的变化 14统计学方法采用SPSS 170软件处理研究数据，计量资料使用（x±s）进行表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P005） 3讨论 相关统计显示，混合痔术后肛缘水肿并发症发生率为10%～40%[4]，肛缘水肿并发症的发生是由于手术过程中，对肛门创缘局部的淋巴管以及微血管造成的损伤，使其原有的淋巴循?h通路以及静脉遭到破坏，进而导致淋巴液以及血液的回流出现障碍，最终导致出现创缘皮瓣水肿；手术以后蹲厕时间长、排便频率高也是导致水肿的重要原因，此外，括约肌疼痛发生痉挛也是导致血液回流障碍进而造成水肿的重要原因；再次，术后切口感染，导致创缘局部出现炎症，进而导致炎性水肿；最后，术后由于便秘使粪便在直肠中阻塞，使淋巴管以及血管受到挤压，也会影响淋巴液以及血液的回流，进而导致水肿[5]。其严重影响患者的恢复，严重者还需要通过手术进行再次治疗。 　　草木犀流浸液片中含有香豆素，能够有效降低不同原因导致的血管壁通透性增高的情况；同时还能增强毛细血管的强度，改善动静、脉血流量，促进血液循环、增加血液流量，从而预防和治疗静脉曲张、静脉炎等静脉功能不全[6]，对缓解痔手术后肿胀、疼痛有一定的疗效。中?t认为[7]，在混合痔手术以后出现肛缘水肿，主要是由于肛门受到创伤，使经脉受损，进而就会出现气血不畅的情况，加之热毒内壅、肛门血行瘀阻等引发水肿，在实际的治疗中，应以活血消肿、清热利湿为治则。消肿化痔汤中黄芩和蒲公英合用，清热利湿、泻火解毒，为君药；粉防已、生薏苡仁