不同含量硅酸钙陶瓷体外成骨效应及机制探讨.pdfVIP

上海交通大学硕士论文 材料以及复合类陶瓷修复材料等四类。 （1）高分子骨修复材料：高分子骨植入材料具有易加工成形、刚性低于金属和 陶瓷、与骨的生物力学适应性好、价廉等优点，特别是生物可降解吸收高分子材 料在体内一定时间内可经水解、酶解等过程逐渐降解成低分子量化合物或单体， 降解产物能被机体排出体外或能参加体内正常新陈代谢而消失，使植入的生物材 料不再作为异物永久地存留在体内，因此，近年来这类材料日益受到了人们的关 注，并已成为高分子植入材料发展中的一个主体。 （2 ）金属类骨修复材料：金属及合金是开发应用最早的种植材料之一，早在1809 年就有尝试以黄金制作人工牙的植入研究。金属材料具有强度高、刚性好等优良 的机械性能，但作为植入材料，在体内长期与Cl离子浓度高的体液接触,却容易 发生腐蚀，腐蚀的结果会使植入材料本身发生衰变，导致植入物功能减弱，腐蚀 产物也会对周围组织和器官发生副作用。 （3 ）陶瓷类骨修复材料：随着现代生物医学的发展, 陶瓷类骨修复材料研究已 经经历了一个从生物惰性材料到生物活性材料，再到既具有生物活性又可降解生 物材料的发展过程。现在是不仅具有生物活性，还具有生物降解性。包括HAP ， 生物玻璃，β-TCP等。 （4 ）复合类陶瓷修复材料：复合材料不仅兼有组份材料本身的特性，而且可以 得到组份材料没有的新的性质，生物复合材料已成为生物材料开发和研究中最为 活跃的领域。 综上所述，现在骨修复领域应用最多的为陶瓷类骨修复材料，因其具有良 好的生物活性及降解性被广泛的应用于临床。下面将围绕目前临床上常用的陶瓷 类骨修复材料作一回顾。 3. 临床最常用的陶瓷类骨修复材料 目前临床上最常用的骨修复材料主要包括羟基磷灰石类骨修复材料，磷酸三 钙骨修复材料，硅酸钙类骨修复材料及复合生物陶瓷类骨修复材料。下面分别对 其进行简要介绍。 （1）羟基磷灰石生物陶瓷材料 大量的研究表明[71]: HAP 是一种生物活性陶瓷，它与人体自然骨和牙齿等 硬组织中的无机质在化学成分和晶体结构上具有相似性，当该材料植入体内后， 4 上海交通大学硕士论文 可与自然骨形成牢固的化学键合，具有良好的生物相容性、骨引导和骨诱导作用 [5-7]。面部因骨髓炎、骨肿瘤、骨囊肿等手术切除以及创伤引起的较大面积的骨 缺损替代，或牙槽增高的材料。 近 20 年的研究已初步证实 HA 陶瓷具有优良的生物相容性，对生物体无毒 性，无刺激性，无溶血作用，不致过敏反应，不致畸和突变。HAP 植入骨组织 后的组织学反应程度与被植入的部位、植入时间、受力状态、材料本身的性质( 如 表面溶解) 等直接有关，通常植入区组织反应程度与细胞反应强度存在相关性， 而细胞反应又与材料表面层的结构、化学成分和机械性能有关，比如当植入区材 料表面发生溶解或浸出时，会导致局部细胞反应明显增强。 HAP最早应用于口腔科和骨科[8]，早期HAP烧结体经加工过程后往往会导致 力学性能的显著降低，因此只适合用于一些不受力的部位，比如，将致密烧结的 HAP制成颗粒用于牙槽骨的填充或增高。80年代中期，人们开始考虑进行受力部 位的实验研究，1984年日本学者将HAP制成人工牙根植入颌骨，几个月后再将义 齿附着在人工牙根表面，由于牙根在使用过程中承受的主要是压应力，这对陶瓷 材料而言是比较有利的。另外，理想的人工牙根一般都要求牙龈能很好地贴附在 牙根表面以防止细菌的的侵入，而长期的临床结果表明HA烧结体于骨组织和牙 龈组织之间结合紧密，具有良好的生物相容性，但烧结HA 的断裂韧性很低，因 此无法用于前牙的牙根。 （2 ）β-磷酸三钙生物陶瓷材料 β-TCP 具有良好的生物降解性、生物相容性和生物安全性，当将其植入人体 后，降解下来的 Ca 离子、P 离子能进入活体循环系统内形成新生骨，因此它作 为理想的骨替代材料已成为世界各国学者研究的重点之一。β-TCP 材料植入体内 后可逐渐发生生物降解，其降解产物有助于植入部位的骨修复[9-11]。在人体的 生理环境下，多孔的 β-TCP 会发生物理化学溶解，这取决于材