系统护理干预对鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者效果探析.docVIP

系统护理干预对鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者效果探析 　　【摘要】 目的 探析系统护理干预对鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的效果。方法 80例鼻窦炎鼻息肉患者， 因护理方式不同可分为对照组和研究组， 每组40例。对照组患者行常规化护理， 研究组患者在对照组基础上行系统护理干预， 比较两组心理状态及护理满意度。结果 研究组术后2、3、4周汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分分别为（21.46±4.86）、（13.46±4.48）、（8.57±3.77）分， 均低于对照组的（25.77±5.24）、（19.42±5.16）、（12.98±4.93）分， 差异具有统计学意义（P 　　1. 1 一般资料 对本院2015年3月～2016年3月接收的80例鼻窦炎鼻息肉患者资料进行分析， 因护理方式不同可分成对照组和研究组， 每组40例。对照组患者女19例、男21例， 年龄23～38岁， 平均年龄（30.65±5.27）岁， 病程1～4年， 平均病程（2.63±0.48）年；研究组患者女20例、男20例， 年龄24～38岁， 平均年龄（29.89±5.13）岁， 病程1～5年， 平均病程（2.54±0.39）年。两组患者一般资料资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性 1. 2 纳入及排除标准 纳入标准：术后意识清晰， 无手术禁忌证及严重性基础疾病， 明确病变程度与性质。排除标准：精神疾病， 变应性鼻炎， 肾肝等脏器功能衰竭， 言语障碍 1. 3 方法 对照组行常规化护理， 包括告知注意事项、监测生命体征、用药指导等。研究组在对照组基础上行系统护理干预， 具体包括以下几个方面 1. 3. 1 术前护理 患者入院后， 责任护士需明确患者病情状况及不适症状， 多和患者或亲属沟通交流， 评估患者基础情况， 予以其对应的心理调适措施， 同时向患者或亲属讲解鼻窦炎鼻息肉的发病机制、医治方法、应对术后不适的措施、疾病预后、用药事项等， 以此消除其害怕、烦躁等负面心理。术前2 d指导患者进行呼吸训练， 确保睡眠充足， 切忌吸烟饮酒[4] 1. 3. 2 术中护理 术中实时注意患者脉搏、血压等生命体征， 与患者谈论轻松、幽默的话题， 转移其注意力， 并严密关注手术进程， 密切配操作医师， 手术完毕后运用凡士林纱条进行鼻腔填塞， 压迫止血[5-9]。术后5 h食用半流质或流质食物， 切忌食用酸性、辛辣等刺激性食物， 2 d后逐渐过渡至普食， 并嘱咐患者切忌情绪波动及剧烈运动， 提醒其取半卧位， 并提醒亲属将床头抬高30～50°， 以此减少气流刺激患者鼻腔， 利于其呼吸、引流， 利于鼻腔内分泌物引流[10-13]。同时向患者说明长期服药、保养鼻腔冲洗器以及注意口腔清洁的重要性， 切忌使力擤鼻、咳嗽或打喷嚏， 教授其取出鼻腔填塞物的方法、时间以及冲洗鼻腔的方法（压力大小、呼吸配合、体位）， 术后鼻部冰敷9～12 h， 尽量减少疼痛感， 日常注意休息， 可适当进行体育锻炼， 以增强身体素质；同时监测患者有无出现复视、视力障碍、皮肤肿胀、结膜出血以及眼眶周边淤血等， 若发现异常需即刻汇报临床医师[5] 1. 3. 3 术后护理 术后需加强病情监测， 注意患者鼻腔有无出血迹象， 若发生出血则需细致记录出血状况， 通知临床医师处理， 术后2 d内予以患者鼻腔局部冷敷， 继而致使毛细血管通透性降低， 防止组织肿胀， 而且对于伴有高血压的患者需实时测量其血压情况， 观察患者鼻腔内有无水样分泌物， 防止发生脑脊液鼻漏[14-16]。术后确保其患者营养均衡， 嘱咐其多食容易消化、清淡的半流质或流质食物， 并以低脂肪、高维生素、高蛋白质以及高热量的食物为主， 多饮水， 遵循多餐少食的原则， 提醒其少讲话、避免咀嚼， 同时严禁食用西红柿、酸味水果及辣椒等促进唾液分泌的饮料或食物[17]。责任护士可主动加强与患者的交流沟通， 取得患者及亲属信任， 明确其心理顾虑， 并针对实际情况给予对应的术后心理疏导措施， 同时教授患者倾诉法、情绪放松法以及呼吸法转移对病情、疼痛的过度关注[6] 1. 4 观察指标与评定标准[2， 3] 对两组心理状态于术后2、3、4周运用HAMD评定， 分值越高心理状态越差。两组?o理满意度运用医院自制的满意度调查问卷表评定， 测评内容包括就诊流程、疾病宣教、技术操作以及工作态度， 护理满意度与评分呈正比 1. 5 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P 　　综上所述， 鼻窦炎鼻息肉患者行系统护理干预不仅能提高护理满意度， 而且还能改善不良情绪， 值得推广 参考文献 [1] 韩静.功能性内窥镜鼻窦