耳穴压丸法对维持性血液透析患者焦虑状态影响.docVIP

耳穴压丸法对维持性血液透析患者焦虑状态影响期，两组进行交叉，开始第二阶段治疗。并于治疗前、第一阶段治疗后、洗脱期末及第二阶段治疗后对两组患者进行汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分，以评分减分率作为疗效评价标准，并同时观察患者治疗前后的Kt/V、Hb、Alb、Ca×P等指标，分析是否与HAMA评分变化具有相关性。结果 治疗组治疗后的HAMA评分与治疗前比较明显减少，差异有统计学意义（t=0.575，P0.05）；两组患者治疗前后的HAMA评分与Kt/V相关性无统计学意义（P0.05），与Hb、 Alb成负相关，即Hb、 Alb数值升高，HAMA评分减少，相关性均有统计学意义（P0.05）；there was no statistically significant correlation between HAMA score and Kt/V before and after treatment in both groups （P0.05）.It was negatively correlated with Hb and Alb，namely when Hb and Alb were increased，HAMA score was decreased.The correlations were all statistically significant （P 　　本研究治疗总有效率为88.6%，提示单独耳穴压丸治疗MHD患者焦虑状态的效果确切，为耳穴疗法改善MHD患者焦虑状态提供一定参考依据。耳穴压丸疗法对于MHD患者尤为适用，患者接受程度高，不良反应少，能够定期在贴敷处按压刺激，值得临床推广。但研究也发现在经过1个月洗脱期后，治疗组的HAMA评分再次升高，说明耳穴压丸疗法具有一定时效。其改善MHD患者焦虑状态的具体机制以及联合其他疗法是否能提高临床效果等均需更深入的研究 [参考文献] [1]康阳阳，刘章锁，刘东伟.中国成人慢性肾脏病患病率荟萃分析[J].中国实用内科杂志，2016，36（9）：785-789. [2]陈香美，徐永健.肾脏病学高级教程[M].北京：人民?医出社，2014：320-331. [3]邓菲，王莉，张杰.慢性肾脏病患者的高血压管理[J].临床肾脏病杂志，2016，16（1）：56-60. [4].刘东伟.慢性肾脏病流行病学和危险因素变迁及其系统评价[D].郑州：郑州大学，2015：1-5. [5]Cukor D，Coplan J，Brown C，et al.Course of depression and anxiety diagnosis in patients treated with hemodialysis：a 16-month follow-up[J].Clin J Am Soc Nephrol，2008，3（6）：1752-1758. [6]陈小帆，朱春平，王饶萍，等.维持性血液透析患者焦虑和抑郁状态与合并症相关性调查[J].中国中西医结合肾病杂志，2016，17（6）：534-536. [7]Bossola M，Ciciarelli C，Conte GL，et al.Correlates of symptoms of depression and anxiety in chronic hemodialysis patients.[J].Gen Hosp Psychiatry，2010， 32（2）：125-131. [8]张静仪，冯敏，孔丽，等.维持性血液透析患者焦虑症状及其相关因素分析[J].中国血液净化，2012，11（3）：189-193. [9]韩宇健，张子丽，陈小杰.耳穴疗法理论浅谈[A]//全国耳穴诊治学术研讨会暨广东省针灸学会耳穴专业委员会成立大会[C].2012. [10]王茵萍，仲远明.常见病的耳穴治疗[M].南京：东南大学出版社，2012：53-57. [11]吴勉华，王新月.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2013：351-352. [12]郭长青刘乃刚.耳穴诊疗法[M].北京：化学工业出版社，2007：47-51. [13]牟虹，陈彤.尿毒症透析患者情绪障碍与营养状况的关系[J].实用医院临床杂志，2008，5（5）：59-60. [14]高德，朱文龙，祖静，等.血液透析患者焦虑抑郁状态与营养不良相关性研究[J].人民军医，2014.37（4）：406-407. [15]张凌.慢性肾脏病钙磷代谢紊乱及骨病的处理[J].中国实用内科杂志，2010，30（2）：113-115. [16]付源.慢性维持性血液透析患者钙磷代谢分析[J].淮海医药，2016，34（5