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血管重建术治疗血栓闭塞性脉管炎患者疗效观察 　　【摘要】目的探讨血管重建术治疗血栓闭塞性脉管炎（TAO）患者临床治疗效果 方法选取有介入治疗指征的下肢TAO患者18例为治疗组，用血管重建术加西药治疗；选取同期单纯用西药治疗的TAO患者31例为对照组，两组疗程均为3 个月。比较两组患者治疗效果，观察治疗前后两组患者血清白细胞介素6（IL6）、白细胞介素8（IL8）和肿瘤坏死因子α（TNFα）的变化情况 结果两组治疗效果比较差异无统计学意义（P0.05）。治疗前两组血清IL6、IL8和TNFα水平比较差异无统计学意义（P0.05）。治疗后，治疗组血清IL6、IL8和TNFα显著降低（P0.05）；治疗组IL6、IL8和TNFα均显著低于对照组（P0.05）.Before treatment，difference of serum IL6，IL8 and TNFα levels was not statistically significant（P0.05）.After treatment，however，serum IL6，IL8 and TNFα levels of the treatment group significantly decreased（P0.05）.Serum IL6，IL8 and TNFα levels of the treatment group were significantly lower than those of the control group（P 　　1资料与方法 1.1一般资料 选取2013年1月到2016年6月在我院心胸外科就诊患者，治疗组18例，均为男性，年龄28～47（39.3±7.2）岁，病程≤3年15例，3年3例；病期：局部缺血期12例，营养障碍期5例，坏疽期1例；主要症状：间歇性跛行13例，静息痛5例。对照组31例，均为男性，年龄30～47（41.1±6.9）岁，病程≤3年26例，3年5例；病期：局部缺血期21例，营养障碍期8例，坏疽期2例；主要症状：间歇性跛行21例，静息痛10例。两组患者的年龄、病程、病期、主要症状等比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2病例入选和排除标准 入选标准：按《血栓闭塞性脉管炎的中医诊断及疗效评定标准》[4]，有下列（1），并具备（2）、（3）、（4）和（5）中≥1条的患者。（1）有下列症状之一：①病变部位有反复出现游走性血栓性静脉炎；②间歇性跛行；③静息痛；④有酸、胀、麻、木等症状之一；⑤发凉或烧灼感；⑥病变部位皮肤、汗毛、肌肉呈营养不良性改变；⑦病变部位有干性或湿性坏疽。（2）患肢中、小动脉波动减弱或消失。（3）Buerger试验阳性。（4）多普勒超声血流检查，踝肱指数（ABI）0.05）。见表1 2.2两组炎症细胞因子变化情况的比较 治疗前两组血清IL6、IL8和TNFα水平比较差异无统计学意义（P0.05）。治疗后，治疗组血清IL6、IL8和TNFα显著降低（P0.05）；治疗组IL6、IL8和TNFα均显著低于对照组（P 　　参考文献 [1]Kocak B，Ustun ED.Vasa Nervorum as the Source of Corkscrew Collaterals in Thromboangiitis Obliterans （Buergers Disease）[J].Eur J Vasc Endovasc Surg，2016，52（4）：508. [2]刘焱?矗?王勤运，王海涛，等.血栓闭塞性脉管炎治疗进展[J].现代生物医学进展，2014，14（27） [3]RiveraChavarría IJ，BrenesGutiérrez JD.Thromboangiitis obliterans （Buergers disease） [J].nn Med Surg （Lond），2016，7：7982. [4]中华全国中医学会脉管专业委员会.血栓闭塞性脉管炎的中医诊断及疗效评定标准[C]//中华中医药学会周围血管病分会第四届学术大会暨中华中医药学会周围血管病分会25年会庆论文集.北京：中华中医药学会，2011：3637. [5]Aszalos C，Dongó E，Farkas Z，et al.Cerebral manifestations of thromboangiitis obliterans.Case report[J].Orv Hetil，2016，157（30） [6]Rimar D，Rozenbaum M，Slobodin G，et al.Thromboangiitis obliter