超声引导下乳腺定位导丝置入术在触诊阴性乳腺肿瘤中应用.docVIP

超声引导下乳腺定位导丝置入术在触诊阴性乳腺肿瘤中应用 　　摘要：目的 探讨超声引导下乳腺定位导丝置入技术在触诊阴性的乳腺肿瘤病变中的操作方法和临床应用价值。方法 选择58例超声探及但临床触诊阴性的乳腺肿瘤。在超声引导下将乳腺定位导丝置入乳腺肿瘤病灶内部，术中依据导丝定位位置切除肿瘤并送病理检查。结果 58例患者中，55例为乳腺良性病变，3例为乳腺恶性肿瘤。结论 超声引导下乳腺定位导丝置入术是一种定位准确、操作简便、安全性好的方法，对于触诊阴性乳腺肿瘤的诊断及治疗具有重要价值 关键词：超声；乳腺；定位导丝；触诊阴性；肿瘤 Application of Ultrasound Guided Localization of Breast Wire in the Treatment of Breast Cancer with Negative Palpation XIANG Chuan-nan1，SONG Chao-fang2，FENG Min2，AN Hong-yuan1，YAO Jian1 （Department of Breast Surgery1，Department of Ultrasound2，Luzhou People’s Hospital，Luzhou 646000，Sichuan，China） Abstract：Objective To explore the operation method of ultrasound guided wire insertion technique in breast tumor negative palpation and the clinical value.Methods 58 cases by ultrasound and but nonpalpable breast cancer.Breast positioning guide wire insertion in internal mammary tumor lesions under the guidance of ultrasound， intraoperative basis of guide wire localization the position of tumor resection and pathological examination.Results In 58 cases，55 cases of benign lesions，3 cases of malignant breast tumors.Conclusion Ultrasound guided wire implantation is an accurate，simple method，good safety，is of great value for the diagnosis and treatment of nonpalpable breast tumor. Key words：Ultrasound；Breast；Positioning guide wire；Palpation negative；Tumor 近年来，乳腺癌的发病率及病死率已居女性恶性肿瘤之首对其早期诊断及治疗决定了患者的预后[1-2]。早期乳腺癌多无自主症状 多数不能扪及肿块而导致漏诊[3]。但随着乳腺普查工作的广泛开展和影像技术的进步，经超声或钼靶检查发现的临床不能触及乳腺病灶（non palpable breast lesions， NPBL）逐渐增多，如何能准确定位病灶是切除NPBL的关键 术前影像技术引导下，导丝定位引导手术因其能引导外科手术准确切除可疑病灶，明确诊断，减少切除范围、避免对乳腺不必要的损害等优点而得到广泛应用[4]。我院2014～2016年的58例NPBL患者在超声引导下术前采用乳腺定位导丝准确定位病灶施行手术，并取得满意效果。现报道如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 对2014年1 月～2016年6 月在我院超声检查提示有低回声团，但临床不可触及的58 例患者行超声引导下乳腺导丝定位包块切除术，患者年龄21～56岁，平均34.8岁，包块最大直径0.7～1.5 cm平均1.1 cm。全部手术切除成功并获得病理结果 1.2仪器设备 采用PHILIP公司生产的Clear Vue 580型彩色超声诊断仪，使用高频线阵探头，探头频率11～12MHz，以一次性无菌腔镜保护套包裹；采用德国索美特规格20G 0.95mm×100mm Q型乳腺定位导丝 1.3方法 ①根据包块所在位置选择体位，通常采用仰卧位或侧卧位；②在超声引导下避开包块周围大血管，在体表标记穿刺点后，沿包块最大径线方向做为进针点