超声造影在胸壁结核穿刺活检中应用价值.docVIP

超声造影在胸壁结核穿刺活检中应用价值 　　[摘要]目的 总结超声造影后穿刺活检阳性率，探讨超声造影在胸壁结核穿刺活检中的应用价值。方法 收集2013年11月～2015年12月的70例胸壁肿块患者，按照历史对照法分为对照组（30例）和研究组（40例）。对照组常规超声引导下行穿刺活检术，研究组经超声造影后，确定取材区，行超声引导下穿刺活检术，比较两组的活检组织完整率和病理阳性率。结果 对照组的活检组织完整率为43.3%，病理诊断阳性率为76.7%；研究组的活检组织完整率为87.5%，病理诊断阳性率为100.0%。研究组的活检组织完整情况优于对照组，病理诊断阳性率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。所有患者中，65例为单侧单发，1例为单侧2个，4例为双侧单发；其中7例合并颈部淋巴结结核，15例合并肺结核，3例合并肾结核，23例有结核病史。上述患者病理结果均经穿刺活检证实（57例）或手术证实（13例）。 　　1.2方法 对照组进行超声引导下穿刺活检术，研究组先行超声造影，后行超声引导下穿刺活检术（超声仪器：Philips公司，型号iU 22），采用声学造影剂Sono Vue 2.5 ml经外周静脉注射，观察胸壁肿块内造影剂增强模式（肿块全增强型、肿块部分增强型）。取材目标：取位于超声造影的增强区，一次性取材，组织切取深度通常为2.2 cm 1.3统计学方法 采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数表示，采用χ2检验，等级资料采用秩和检验，以P 　　[6]周永昌，郭万学.超声医学[M].4版.北京：科学技术文献出版社，2003：1448-1449. [7]吴在德.外科学[M].5版.北京：人民卫生出版社，2002：374. [8]王岩.胸壁结核43例超声诊断分析[J].中国误诊学杂志，2007，7（27）：6637-8838. [9]徐静，吴荣秀.超声彩色多普勒诊断胸壁结核的临床研究[J].国际生物医学工程杂志，2012，35（2）：125-128. [10]潘电亨，叶青.胸壁结核的超声影像表现及其临床应用价值[J].医学影像学杂志，2011，21（11）：1689-1691. [11]王纯正.超声学[M].北京：人民卫生出版社，1992：150. [12]张更臣，曹兵生，黎晓林，等.高频超声诊断胸壁结核43例分析[J].中国误诊学杂志，2009，9（6）：1435-1436. [13]王海艳，赵魏.彩色超声引导下对胸壁肿物穿刺活检的应用价值[J].黑龙江医学，2008，32（9）：691-692. [14]冯娜，杨高怡，张文智，等.超声造影在经皮穿刺结核性胸膜结节中的应用价值[J].中国超声医学杂志，2016，32（1）：13-15. [15]Sintzoff SA，Gillard I，Van Gansbeke D，et al.Ultrasound evaluation of soft tissue tumors[J].J Belge Radiol，1992，75（4）：276-280. [16]Greenspan A，McGahan J，Vogelsang P，et al.Imagings trategies in the evaluation of soft tissue hemangiomas of the extremities：correlation of the findings of plain radiography，angiography，CT，MRI，and Ultras onography in 12 h is tologically provencases[J].Skeletal Radiol，1992，21（1）：11-18. [17]?瑛，张陆军.介入治疗在胸壁结核中的应用36例分析[J].中国误诊学杂志，2010，10（18）：4468. [18]罗小英，刘姝，岳冀，等.108例胸壁结核的超声影像表现分析[J].实用医院临床杂志，2016，13（5）：198-200. （收稿日期：2016-12-21 本文编辑：祁海文） 1