不同性别脑梗死患者睡眠质量及中医证候特征研究论文.docVIP

　　不同性别脑梗死患者睡眠质量及中医证候特征研究论文 .freeledical (TCM) syndrome beten and en en patients group and en patients group. After routine treatment of edicine for 2 e types ined by the Diagnostic Criteria of Syndrome Differentiation of Stroke. Result The subjective sleep quality,.freeledication, day-time dysfunction and the overall PSQI scores en patients group than that in the men patients group (P＜0.05, 0.01, 0.001). The score of yin-deficiency and yang-predominance syndrome en patients group (P＜0.05) and the score of phlegm syndrome en patients en patients. Yin-deficiency and yang-predominance may be accountable for the en. Key e type 脑梗死后睡眠障碍发生率较高,影响脑梗死患者的生存质量和预后。本研究探讨不同性别脑梗死患者睡眠障碍和中医证候特点,旨在为脑梗死睡眠障碍的中西医结合治疗提供依据。 1 资料与方法 1.1 一般资料 全部病例采集于2006年1月－2008年10月本院神经内科住院的首发脑梗死患者,共收集符合研究标准的脑梗死患者289例,其中男性组216例,女性组73例。男性组年龄30～86岁,平均(59.39±11.93)岁；体重指数25.34±2.94；其中合并高血压者132例,糖尿病35例,高血脂31例。女性组年龄32～85岁,平均(61.28±11.22)岁；体重指数25.74±5.67；其中合并高血压者47例,糖尿病16例,高血脂19例。男性组梗死病灶基底节区75例、额叶19例、脑干38例、颞叶26例、小脑22例、顶叶20例、枕叶23例。女性组梗死病灶基底节区22例、额叶7例、脑干15例、颞叶10例、小脑8例、顶叶6例、枕叶7例。2组患者病情比较无明显差异。 1.2 纳入标准 ①符合中华医学会制定的脑血管病诊断标准1,并经头颅CT或MRI检查证实；②初发型脑梗死患者；③入院时间距发病时间在48 h以内；④意识清楚,无智能、语言理解和表达明显障碍,能基本独立完成各种量表的测评。 1.3 排除标准 ①CT/MRI显示,除责任病灶外还伴有其他与本次病变无关的病灶；②伴有感觉性失语或运动性失语而影响语言交流者；③病后出现严重认知功能障碍或既往有智能障碍者；④既往患有精神疾病者；⑤合并心、肺、肝、肾功能不全或肿瘤者；⑥发病后超过48 h住院者。 1.4 研究方法 入院当日分别详细记录患者的姓名、性别、年龄、身高、体重、吸烟史、饮酒史、既往史、神经系统体征等内容,全部采用常规西药治疗。采用“美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)”进行神经功能评定,采用“简易智力状态试验(MMSE)”评价患者的认知状况。采用“Barthel指数(BI)”对患者日常活动能力进行评估。 住院2周后,采用“匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)”2进行睡眠质量评估。该量表包括23个题目,分为睡眠质量、入睡事件、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物使用、日间功能7个因子,各因子按0～3分4级评定,累积各因子得分即为PSQI总分,总分范围为0～21分。PSQI＞7分作为睡眠障碍的标准,得分越高,表示睡眠质量越差。PSQI由入组患者自我评定,受教育程度低不理解题意者由评定医生逐条念题,确定其听懂后由患者独立做出评定。 中医证候评分按照“中风病中医证候诊断标准”3进行。包括风、火、痰、瘀、气虚和阴虚阳亢六大证候。其中医症状、舌脉的判定由副主任医师或主任医师进行确认。 1.5 统计学方法 采用SPSS 12.0进行统计学分析。2组患者的计数资料采用卡方检验,计量资料用独立样本的t检验。 2 结果 2.1 2组患者睡眠质量比较 2组患者睡眠质量评分比较,女性患者PSQI睡眠质量总分均明显高于男性患者(P＜0.001)。各因子评分中,主观睡眠、睡眠持续性、睡眠效率、白天功能紊乱的评分女性高于男性(P＜0.05),睡眠潜伏、睡眠紊乱、使用睡眠药物评分女性显著高于男性(P＜0.001)。见表1。表1 睡眠质量评分2组