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青年女性系统性红斑狼疮患者护理 　　摘要：目的 总结青年女性系统性红斑狼疮（SLE）患者的护理。方法 对50例青年女性系统性红斑狼疮患者进行入院护理、用药护理、饮食护理、皮肤护理、妊娠的护理、并发症护理及院外健康教育指导。结果 经过治疗和护理，其中3例出现狼疮肾炎、低蛋白血症等并发症，经过专业治疗及护理后，明显好转；其余47例患者病情稳定，好转出院，总有效率为94.00%。结论 护士应提高自身专业素质，同时联系某一疾病发患者群的特征和内心需求，实施针对性的护理措施，有利于患者病情的改善和预后 关键词： 青年女性；系统性红斑狼疮；护理 系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus， SLE）是一种表现有累及多系统及多器官损害、临床表现复杂、病程迁延反复的的自身免疫性疾病，内脏（肾、中枢神经）损害者预后较差。SLE在我国的患病率为0.07%～0.10%，以女性多见，尤其是20岁～40岁的育龄妇女，其病因与遗传、环境因素（紫外线、药物、化学试剂等）、雌激素等多种因素 有关[1]。我院2014年1月～2015年11月共收治50例青年SLE患者，经过临床治疗并结合护理措施，取得了良好的临床效果。现报告如下 1临床资料 2014年1月～2015年11月在我院住院的SLE患者50例，年龄22岁～28岁；婚姻状况：已婚；文化程度：初中40例，高中5例，大学5例；发病时间10 d～8年；均符合美国风湿病协会1997年推荐的SLE诊断标准。临床表现：发热（以低、中度热常见）20例，皮疹（包括颊部呈蝶形分布的红斑、盘状红斑、面部及躯干皮疹等）20例，关节病变（以关节痛为常见症状）30例，肾脏病变16例，心血管系统病变4例，吸系统病变10例神经系统病变4例，消化系统损害12例，血液系统病变10例 2护理 2.1入院护理 患者入院后，责任护士应及时做好入院评估和住院评估工作，我院病房全面利用掌上电脑入院护理评估系统和住院评估系统等，通过详细询问患者身体状况和心理状况，全面了解病情过程和患者的内心需求，针对性地对其讲解专业知识，取得患者及家属的信任，利于住院后的系统治疗和护理。护士可科学安排病房，尽可能的安排同一病种的患者住同一房间，有利于加强患者之间的沟通交流。建立青年女性患者爱心关注档案，记录发病症状和治疗过程、妊娠情况及有无并发症等信息，通过微信、QQ邮箱、电话等持续有效的给予生活指导和心理沟通。由于SLE患者病情易反复发作且迁延不愈，故做好初次确诊为SLE青年女性患者的入院护理工作特别关键，本次研究50例患者中，有10例为初次确诊者，入院宣教和健康教育需求内容相对其余反复发作的40例患者有明确的需求度，同时对医护人员的信任强度更高 2.2用药护理 虽然近年来对SLE发病机制的研究不断深入，但目前糖皮质激素（简称激素）仍然是SLE的一线治疗选择[4]，早期、按时和长期坚持用药是SLE的激素治疗原则，自行停药或随意减药可严重影响疾病的治疗和预后。有研究显示患者服药依从性与年龄、婚姻有关[5]。20岁～30岁的患者多数担心激素的不良反应，其依从性只有43.80%。王?f斐等研究均认为[5-8]，依从性与文化程度的高低呈正相关，文化程度越高的患者理解能力越强，服药依从性越好。本次研究50例患者中40例初中文化程度者服药依从性相对较差，尤其是激素的按时服药时间都出现明显的推迟或延误，其余10例都能遵医嘱按时按量服药。因此，对于青年女性患者在应用激素之前，责任护士应耐心向其做好用药指导，说明服药后可能出现的各种暂时性的变化，如月经不调、向心性肥胖、诱发感染、脱发等；并及时解释副总用在停药后就会逐渐消失，让患者有足够的思想准备，积极配合治疗和护理，以提高用药的依从性，确保药物治疗的效果。此外，在用药期间责任护士应密切监测生命体征变化，关注青年女性患者的身体变化和心理活动情况，如有异常及时沟通处理。在本次研究中发现，40例初中女性患者在服用免疫抑制剂甲氨蝶呤片时，由于说明书上功能主治各种急性白血病和各种癌症，导致患者精神负担加重；同时无形中降低了对医生的信任，从而因不当服药影响治疗的效果。责任护士指导患者用药时要观察入微，及时讲解药物的用途及副作用，提高患者服药的依从性 2.3饮食护理 青年患者接受新知识能力强，比老年患者更能认识到饮食在疾病治疗中的重要性。科学饮食对治疗SLE的患者有着关键作用，责任护士应做到：①患者在应用大量激素冲击疗法时，由于激素能使机体血糖升高，血钙、磷的浓度降低，责任护士指导患者在控制糖类食物摄入的同时要补充高蛋白、高维生素、高钙、高磷饮食，但是对肾功能损害的，要控制蛋白质的摄入；②告知患者尽量不食用无花果、芹菜、香菜等具有增强光敏感的食物；其它一些具有潜在诱发SLE发生