寰椎侧块螺钉与枢椎弓根螺钉徒手植入技术的研究与应用论文.docVIP

　　寰椎侧块螺钉与枢椎弓根螺钉徒手植入技术的研究与应用论文 郝定均，贺宝荣，雷伟，吴起宁，贺增良，周劲松 【关键词】 寰枢椎 摘 要：［目的］探讨徒手植入寰椎侧块螺钉与枢椎椎弓根螺钉方法，总结临床应用效果。［方法］新鲜成人寰枢椎标本各50具，男女各25具.freelm克氏针制备钉道，再用锤子将导锥顺着制造的钉道小心击入，待有落空感时停止；寰椎侧块螺钉进钉点选择在寰椎后结节中点旁开18～20 mm，与后弓下缘以上2 mm的交点，钉道方向在冠状面垂直，矢状面上螺钉头端向头侧倾斜约5°。枢椎进钉点为枢椎下关节突根部中点，钉道与矢状面夹角约15°，横断面夹角约30°。临床寰枢椎不稳患者26例，男15例，女11例，平均395岁；应用钉棒系统17例，钉板系统9例。术前JOA评分51～106分，平均75分。［结果］术后无1例发生脊髓和椎动脉损伤。随访9～32个月，平均15个月，JOA评分129～165分，平均145分，改善率876%。植骨块全部融合，无内固定断裂、松动。［结论］寰椎侧块螺钉与枢椎椎弓根螺钉徒手植入技术简单、可靠，值得推广。 关键词：寰枢椎； 螺钉； 徒手技术； 内固定 Abstract：［Objective］To summary the methods and results of free hand insertion ass screples of fresh ad