咬合作用(Occlusion)当上、下颚互相接近时，不应该是支架的金属部份或.doc

咬合作用 (Occlusion) 當上、下顎互相接近時，不應該是支架的金屬部份或是局部假牙上的義齒出現初期的咬合過早接觸發生，全部活動局假牙的組件定要與下顎運動協調一致且受剩餘的自然牙齒導引作用，毋論活動局部假牙否在口腔內與否，剩餘的自然牙齒定要同時發生接觸。 義齒的咬合表面可傳遞不同量的作用力至其周圍的組織構造。 a.替代的牙齒數目被減少以降低作用力傳遞至殘擠上去。 b.後方的義齒應有鋒利的切割表面且愈有效率愈佳。 c.義齒齒尖斜面應避免過度傾斜以致水平作用分力易導致造成支柱牙承受扭力。 假牙基底(Denture bases) 假牙基底期設計是以可能覆蓋愈廣泛的支持組織之面積為原則，局部假牙在功能作用時所產生之應力便可分散在一較大的面積致使無任何單獨區域會承受超過生理極限的作用力。 假牙基底凸緣製作至可能的最長之長度範圍以協助穩定假牙並抵抗水平性移動的發生。 下顎遠伸性假牙要伸展至下顎的臼齒後墊區域，上顎遠側延伸性假牙基底定要覆蓋至粗隆區域，要小心避免造成假牙基底的過度延伸，若出現任何周邊組織之功能性運動的干擾現象將造成假牙基底的移位或鬆脫，將產生不利的作用力施加支柱牙上去。 假牙基底與殘嵴有愈精密的貼合作用，假牙的固位作用便更佳，部分的固位作用是來自黏著力和內聚力的作用，假牙基底同時也卡入較小的組織倒凹而提供了膺復體部分的固位作用。 採用印取殘嵴組織型態的印模方式將影響殘嵴可以有效地承受作用力大小的能力，殘嵴上的黏膜是可以作不同程度的位移並可被不同的印模材料和技術記錄下來。 補充：假牙基底的四種類型 (圖中第3個是RPD實驗課使用的；第4個是全口活動實驗課使用的。) 主連接體(Major connectors) 舌側板主連接體能正確地由鉤靠支持將可使下顎牙弓上因功能作用所產生的受力分散到其餘的牙齒上去，對牙周狀況不良之前牙的支持特別有效。 舌側板其形狀設計由於金屬板是在不同的水平面上，有增加主連接體剛性的功效，有利於發揮牙弓穩定作用的效能，當一邊的牙弓受力而作用力經此主連接體傳至對側的牙齒上去時，便將受力自單一牙弓的承受而分散減低。 上顎牙弓，顎側主連接體藉顎板的結構與剩餘的自然牙齒接觸可把受力分散至一廣大面積上去，主連接體定要夠剛硬且自殘剩餘牙齒上的鉤靠獲得垂直性支持。 硬顎部份提供廣大面積作支持利用，上顎主連接體力用此廣大的面積覆蓋可提供最大的支持作用，穩定度，和膺復體的固位作用，將有效地減低作用受力傳遞至支柱牙上去。 小連接體(Minor connectors) 支柱牙與活動局部假牙間最緊密接觸處仍發生在導引面與相對應之小連接體的界面處。 提供一明確的置入和移除路徑幫助膺復體的固位， 提供了對水平方向之作用力抵抗增加以改善膺復體穩定度。 側方的作用力是最具破壞力，控制是十分必要。導引版能在額外的支柱牙加入，作用力結果由個別牙齒的分擔承受便會降至最低。 鉤靠和鉤靠座(Rests and rest seats) 正確地修磨出鉤靠座可控制受力並引導作用力沿支柱牙的縱軸而傳遞。 最重要的要求是其底部的修形定必要與計劃中的置入路徑(導引面所訂定)小於90度之角度，可讓鉤靠牢牢地緊抓著支柱牙並防止其發生移動現象。 若所建立之導引面呈大於90度之角度，一項斜面作用將被形成並使支柱牙發生移動現象。咬合面鉤靠呈現輕度圓滑的外觀，外力作用於局部假牙時，鉤靠定可在鉤靠座內自由移動，運動方式如同球和窩關節(ball-and-socket joint)般將本傳至支柱牙的作用力進行分散釋放。 舌側隆凸鉤靠座和切緣鉤靠座，雖然幾何形態與咬合面鉤靠座各自不同，仍保持著對受力的分散釋放的重要功效，正確的鉤靠座修磨形態確保對應之鉤靠能精確且密合地相接觸。支柱牙的數目可影響牙弓上每一顆牙齒所應承受的作用力，支柱牙數目增加時，支柱牙所承擔之作用力大小便將明顯地降低。