在中国商业保险主要覆盖的领域.ppt

中国商业保险主要覆盖的领域 —— 张语时 商业保险的定义商业保险是指通过订立保险合同，由专门的保险企业经营、以营利为目的的保险形式。 商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系，投保人根据合同约定，向保险公司支付保险费，保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。 商业保险的特征 1、商业保险的经营主体是商业保险公司。 　 2、商业保险所反映的保险关系是通过保险合同体现的。 3、商业保险的对象可以是人和物，具体标的有人的生命和身体、财产以及与财产有关的利益、责任、信用等。 　　 4、商业保险的经营要以盈利为目的，而且要获取最大限度的利润，以保障被保险人享受最大程度的经济保障。 商业保险的分类 根据投保人的数量分类： 个人险 团体险根据投保时间的长短： 短期险 长期险 　　 按照保险责任分类： 疾病保险是指以疾病为给付保险金条件的保险，即只要被保险人患有保险条款中列明的某种疾病，无论是否发生医疗费用或发生多少费用，都可获得定额补偿。　 医疗保险也称为医疗费用保险，指对被保险人在接受医疗服务时发生的费用进行补偿的保险。 失能保险也称为收入损失保险、收入保障保险，指因被保险人丧失工作能力而使收入、财产等受到损失的一种保险。　 　　 根据给付方式不同分类： 费用型保险： 保险人以被保险人在医疗诊治过程中发生的合理医疗费用为依据，按照保险合同的约定，补偿其全部或部分医疗费用。　 　　 津贴型保险（定额给付型保险）： 津贴型保险是指不考虑被保险人的实际费用支出，以保险合同约定的标准给付保险金的保险。　 　　 提供服务型产品 ：在此类产品的提供过程中，保险人直接参与医疗服务体系的管理。保险人根据一定标准来挑选医疗服务提供者（医院、诊所、医生），并将挑选出的医疗服务提供者组织起来，为被保险人提供医疗服务。并有严格正式的操作规则以保证服务质量，经常复查医疗服务的使用状况，被保险人按规定程序找指定的医疗服务提供者治病时可享受经济上的优惠。 具体分类 财产保险：企业财产险，家庭财产险，机动车辆保险，国内货物运输保险，责任保险，信用保险和保证保险，农业保险 人身保险：人寿保险，人身意外伤害保险，健康保险 人寿保险：普通型人寿保险，年金保险，简易人寿保险，团体人寿保险，分红保险，投资连结保险，万能保险 人身意外伤害保险：自愿意外伤害保险，强制意外伤害保险，普通意外伤害保险，特定意外伤害保险 健康保险：医疗保险，疾病保险，失能收入损失保险，护理保险 医疗保险：普通医疗保险，住院保险，手术保险，综合医疗保险 社会保险的定义社会保险是指国家通过立法强制实行的，由劳动者、企业（雇主）或社区、以及国家三方共同筹资，建立保险基金，对劳动者因年老、工伤、疾病、生育、残废、失业、死亡等原因丧失劳动能力或暂时失去工作时，给予劳动者本人或供养直系亲属物质帮助的一种社会保障制度。 社会保险与商业保险的联系: 从功能上看，两者都是社会风险化解机制。 社会保险是多层次社会保障体系的主体，商业保险可以作为对社会保险的补充，是多层次社会保障体系的一个组成部分。社会保险的产生晚于商业保险，它所使用的术语和计算、预测方法很多与商业保险有关。 商业保险与社会保险的区别： 性质不同 目标和经营主体不同 经营方式和管理体制不同 保险责任主体和所有者权益不同 运行机制和运行环境不同 被保障对象和保障水平不同 谢 谢 * *