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第十二章 给药 课程内容 第一节 给药的基本知识 第二节 口服给药法 第三节 注射给药法 第四节 雾化吸入法 第五节 药物过敏试验法 第六节 局部给药 给 药 给药（administering medication） -即药物治疗，是最常用的一种治疗手段 -目的：治疗疾病、减轻症状、预防疾病、协助诊断以及维持正常的生理功能 第一节 给药的基本知识 一、药物的种类、领取和保管 二、给药的原则 三、给药的途径 四、给药的次数与时间 五、影响药物作用的因素 一、药物的种类、领取和保管 药物的种类 -内服药:包括片剂、丸剂、散剂、胶囊、溶液、酊剂和合剂等 -注射药:包括水溶液、混悬液、油剂、结晶和粉剂等 -外用药:包括软膏、搽剂、酊剂、洗剂、滴剂、粉剂、栓剂、涂膜剂等 -新型制剂:粘贴敷片、胰岛素泵、植入慢溶药片等 一、药物的种类、领取和保管 药物的领取方法 -病室内常用药物 -患者使用的贵重药物和特殊药物 -剧毒药和麻醉药（如吗啡、杜冷丁等） 一、药物的种类、领取和保管 药物的保管 -药柜的要求 -药品放置要求 -药瓶应有明显标签 -立即停止使用的情况 -药物的性质不同，采用的保管方法不同 一、药物的种类、领取和保管 不同性质药物的保管方法 -对易挥发、潮解或风化的药物 -对易氧化和遇光易变质的药物 -对易被热破坏的某些生物制品和抗生素等 -对有使用期限的药物 -对易燃易爆的药物 二、给药的原则 给药原则:是一切用药的总则，在执行药疗时必须严格遵守 具体要求 -按医嘱要求准确给药 -严格执行查对制度 -安全正确用药 -观察用药反应 “五个准确”和“三查七对” 五个准确 -准确的药物（right drug）;按准确的剂量（right dose）;用准确的途径（right route）;在准确的时间（right time）内;给予准确的患者（right client） 三查七对 -三查：操作前、操作中、操作后查（查七对的内容） -七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间 三、给药的途径 给药途径的选择 -药物的性质、剂型 -机体组织对药物的吸收情况和治疗需要 常用的给药途径 -口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药 -注射（皮内、皮下、肌内、静脉注射） 给药途径的吸收顺序 -除动、静脉注射药液外，其他:吸入舌下含化直肠肌内注射皮下注射口服皮肤 四、给药的次数与时间 取决因素 -药物的半衰期，以能维持药物在血液中的有效浓度 -药物的特性 -人体的生理节奏 五、影响药物作用的因素 药物方面 -药物用量 -药物剂型 -给药途径与时间 -联合用药 机体方面 -生理因素：如年龄与体重；性别 -病理状态 -心理行为因素 第二节 口服给药法 （administering oral medications） 一、口服给药的优缺点 二、口服给药的目的 三、口服给药的具体操作过程及注意事项 四、口服给药过程中的健康教育 一、口服给药的优缺点 优点 －最常用、最方便、又比较安全 缺点 －吸收慢，不适用于急救， －对意识不清、呕吐不止、禁食等患者不宜用此法 二、口服给药的目的 减轻症状 治疗疾病 维持正常生理功能 协助诊断 预防疾病 三、具体操作过程及注意事项 【操作前准备】 评估患者并解释 患者准备 护士自身准备 用物及药物准备 －病区摆药 －中心药房摆药 环境准备 【操作步骤】 备齐用物 备药： －量取药液的方法 发药 三、具体操作过程及注意事项 口服给药的注意事项 －需吞服的药物通常用40～60℃温开水送下 －对牙齿有腐蚀作用的药物应用吸管吸服后漱口 －缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎 －舌下含片应放舌下或两颊粘膜与牙齿之间待其溶化 －健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃粘膜有刺激性的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服，驱虫药宜在空腹或半空腹服用 三、具体操作过程及注意事项 口服给药的注意事项 －抗生素及磺胺类药物应准时服药 －对呼吸道粘膜起安抚作用的药物服用后不宜立即饮水 －某些磺胺类药物服药后要多饮水 －服强心甙类药物需加强对心率、节律的监测，脉率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停服用，并告知医生 四、口服给药的健康教育 解释用药的目的和注意事项 指导服药相关知识 慢性病患者和出院后需继续服药的患者：特别强调遵医嘱按时、安全、正确服药的重要性 第三节 注射给药法 注射给药法（administering injection）将无菌药液或生物制剂注入体内的方法 优点 －吸收快，血药浓度迅速升高， －适用于因各种原因不宜口服给药的患者 缺点 －组织损伤、疼痛、潜在并发症 －不良