201302焦卓维(浅谈中医护理诊断)概要.pptVIP

浅谈中医护理诊断 焦卓维 一、中医护理诊断的概念 中医护理诊断的概念 中医护理诊断的形成必须以中医基础理论为指导，内容和术语必须与中医基础理论相统一。 中医护理诊断是以四诊为手段，通过观察了解病情获得其评估依据。 中医护理诊断所确定的问题必须是护理职责范围内的，以护理手段来解决的临床问题，与医疗诊断迥然不同。 中医护理诊断确立必须体现辩证施护原则并有利于中医护理措施的运用和发挥。 三、中医护理诊断的陈述 （一）中医护理诊断的陈述方式 三要素： P—健康问题 S—症状或体征 E—原因（相关因素） 1．三部分陈述 即PSE公式。 2．二部分陈述 即PE公式。 中医护理诊断的陈述方式 三部分陈述 PSE公式。 中医护理诊断的陈述方式 二部分陈述 PE公式 例如：有感染的危险（P）：与脉络受损，邪毒内侵有关（E）。 二部分陈述多用于“有……的危险”的护理诊断。因问题尚未发生，故没有症状或体征S，只有护理诊断的名称P和相关因素E。 区别省略为两部分和只有二部分的护理诊断，主要在于P这部分。前者P为“现存”的护理诊断，后者P为“有……的危险”的护理诊断。例如： 皮肤完整性受损（P）：与长期卧床，局部持续受压有关（E）