201454胰十二指肠术中配合及操作白雪.pptVIP

胰十二指肠切除术 手术配合与操作 手术室 白雪 2014年5月4日 一 手术适应症 1.壶腹周围癌 2.严重的胰头或十二指肠损伤 3.慢性钙化性胰腺炎伴顽固性疼痛难以止痛者 4.胰头部慢炎症高度怀疑恶性肿瘤者 5.无法局部切除的壶腹周围良性肿瘤 胰十二指肠解剖概要 用物准备 仪器准备：电刀、吸引器、超声刀 器械准备：开腹器械包 、肝移植拉钩 敷料准备：腹单、中单、手术衣 一次性用品：单极电刀线、电刀长头、磨刀石、腹腔套针、脑膜针、刀片（23#及21#各一）、慕丝线（4#、7#、1#线若干）、手套（按需准备）、T型引流管、小儿尿管、纱布、纱布垫、吸引器头、吸引管、盆、碗、弯盘、安尔碘纱块、超声刀头和连接线、吻合器、碘伏棉球、大小敷贴和引流管及引流袋（术毕按需准备） 用物准备（仪器设备） 用物准备 手术步骤及配合 麻醉方式 全麻 体位 仰卧位 手术步骤及配合 上台准备：器械护士于手术开始前30分钟刷手。准备器械台，各种物品摆放整齐并与巡回护士详细清点记录（纱布逐层展开清点，开腹器螺丝拧紧，清点记录）,用治疗巾包好关腹八大件（两把齿镊，两把持针器，两把中弯，一把小弯，一把线剪），放在器械车右侧 手术步骤及配合 手术野皮肤消毒,手术医师消毒双手后递海绵钳及弯盘,用安尔碘纱布块消毒术区三遍，消毒范围：以切口为中心，上至双侧乳头，下至耻骨联