老年人抗利尿素分泌異常症.PDFVIP

〔綜論〕 台灣老誌 老年人抗利尿素分泌異常症 第4 卷第 3 期 老年人抗利尿素分泌異常症 陳和昌 葉宗銓 張湖岳 陳伯南 摘 要 抗利尿分泌異常症(SIADH)為老年人常見之病患。抗利尿素(ADH) 是在下 視丘產製，經神經纖維運輸到腦下垂體後葉貯藏，其乃受血漿滲透壓與血量的 調節而分泌。如果 ADH 的分泌過多已非血漿滲透壓與血量所需的生理反應， 則謂之抗利尿素分泌異常症。ADH 的生理功能主要是 (ㄧ)促使水由腎小管的 重新吸收；(二)促使微小動脈的收縮。老年人基礎的 ADH 分泌與受血漿滲透 壓刺激的分泌都有增加的現象；但對血量減少刺激之反應則減少。在一般生理 情況下 ADH 的分泌主要是受血漿滲透壓的調節，所以老年人的血漿 ADH 的