人工气道的建立与管理宋麦芬-培训课件.pptVIP

人工气道的湿化 温、湿化措施 气泡式湿化器 加热湿化器 温湿交换器（人工鼻） 雾化器 气道内注入或滴入生理盐水 人工气道的湿化 温湿交换器（HME） 又称人工鼻、呼吸过滤器。它将呼出气中的热和水分收集和利用以温热和湿化吸入的气体。 呼吸窘迫病人的处理 病人发生缺氧和呼吸困难时的处理——简易呼吸器 呼吸窘迫病人的处理 检查呼出潮气量VT、观察通气回路有无明显脱节。 查看监护，有无心律失常，血压和血氧饱和度的改变。 检查有无气道分泌物，必要时增加氧合后吸痰。 呼吸窘迫病人的处理 如果不能马上找到原因 ◆ 脱开呼吸机，使用简易呼吸器 通气 ◆ 胸部听诊、x-ray、纤维气管镜等检查人工气道 ◆ 检查血流动力学 ◆ 检查有无气胸 VAP的预防 洗手 病室环境 及时吸引上呼吸道分泌物 密闭式气管内吸痰 VAP的预防 及时倒弃呼吸管路内的冷凝水 摆放病人于合适的体位，合理的鼻饲 减少不必要的更换呼吸机管路的频率 新型湿化器的开发及应用 检查故障的一般规律 按照报警系统提示的问题进行检查。 检查气源（氧气、压缩空气），注意管道连接是否紧密、有无漏气。 检查故障的一般规律 观察各监测参数、波形有无异常，分析原因。 查看各连接部位是否紧密，尤