第五章 三商美邦人寿保险股份有限公司.PDFVIP

三 商 美 邦 人 壽 保 險 股 份 有 限 公 司 （以下稱本公司） 三商美邦人壽鑫好健康終身醫療健康保險附約 （１０４） （附加本附約者始有效力） 主要給付項目： 住院醫療保險金 96年09月14 日三品字第00081號函備查 加護病房暨燒燙傷中心醫療保險金 105年03月09 日依104年07月23 日金管保 住院手術醫療保險金 壽字第 1 0 4 0 2 5 4 6 5 0 0 號函修正 門診手術醫療保險金 重大手術暨重大疾病特別看護保險金 出院補償保險金 住院前後門診醫療保險金 癌症放射線治療保險金 ※本險無解約金。 ※本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令，惟為確保權益，基 於保險公司與消費者衡平對等原則，消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件，審慎選擇保險 商品。本商品如有虛偽不實或違法情事，應由本公司及負責人依法負責。 ※投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者，請慎選符合需求之保險商品。 樣 ※保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款，消費者務必詳加閱讀了解，並把握保單契約撤銷之時 效 （收到保單翌日起算十日內 ） 。 ※本險之疾病、重大疾病等待期間為生效日起三十日以內，請參閱契約條款。 ※保險公司免費申訴電話： 0800-022-258 傳真： 02 電子信箱 （E-mail ） ：callcenter@.tw 第 一 條 【保險附約的構成】 本鑫好健康終身醫療健康保險附約（以下簡稱本附約）依要保人之申請，經本公司同意，附加 於主終身保險契約（以下簡稱主契約）訂定。 本保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書，均為本附約的構成部分。 本附約的解釋，應探求契約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，以作有利於 被保險人的解釋為原則。 第 二 條 【名詞定義】 本附約所稱「被保險人」係指主契約之被保險人。 本 本附約所稱「保險年齡」係指按投保時被保險人之足歲計算，但未滿一歲的零數超過六個月者 度加算 年 齡 變。 加算一歲，以後每經過一個保單年 一歲，且同一保單 度內保險年 不 本 年 日。 附約所稱「終期日」係指本附約被保險人保險 齡達一百零五歲之保單週年 本附約所稱「疾病」係指被保險人自本附約生效日起持續有效三十日以後或復效日起所發生之 零 疾病。但如被保險人投保時之保險年齡為 歲者，有關行政院衛生署國民健康局委託辦理「新 生兒先天性代謝異常疾病篩檢」指定項目之疾病，不受上述自本附約生效日起持續有效三十日 之限制 。 本附約所稱「傷害」係指被保險人於本附約有效期間內，遭受意外傷害事故，因而蒙受之傷害 。 本附約所稱「意外傷害事故」係指非由疾病引起之外來突發事故。 本附約所稱「醫院」係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立及醫療 法人醫院。 SHHIR3 第三版 - 1 本附約所稱「住院」係指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院，且正式辦理住院手 續並確實在醫院接受診療者。但不包含全民健康保險法第五十一條所稱之日間住院及精神衛生 法第三十五條所稱之日間留院。 本附約所稱「醫師」係指符合醫療相關法令規章規範，以領有醫師證書 ，合法執業者為限 。但 要保人或被保險人為醫師時，不得為被保險