速效救心丸治疗血管性头痛40例幻灯片.PDFVIP

临床论坛 编辑：张丽敏 E-mail：zlmsqys@126.com 速效救心丸治疗血管性头痛40例 ▲安徽定远县中医医院 陈鹤年 曹会波 安徽省岳西县医院 程俊刚 笔者临床以速效救心丸治疗冠心 无效：治疗前后无变化或症状加重，2例。 体 会 病、心绞痛，且随心绞痛的缓解，多年 总有效率=(痊愈+显效)/总例数 × 血管性头痛乃现代医学病名，以发 顽固性头痛亦愈。受此启发，观察该药 100％。总有效率为95%。 作性头颅血管舒缩功能不稳加之某些神 治疗血管性头痛40例，取得较为满意的 经体液暂时性改变而引起的一种头痛， 疗效，现总结如下。 典型案例 属祖国医学 “头风”范畴。其病机多责 患者，男，31岁，工人，1991 之逆气、瘀血、痰浊等蒙扰清窍，不通 资料与方法 年4月22 日就诊。因劳累过度加之 则痛。速效救心丸虽为治疗冠心病、心 一般资料 本组皆系门诊患者，其 受凉，两侧头额搏动样抽痛，交替 绞痛之常药，但它可行气活血、芳香宣 中男15例，女25例；年龄20～59岁； 出现，伴头晕，耳鸣，两目胀涩， 窍，通络止痛。尤其丸中主药川芎能活 病程 1～10年，常反复发作血管性头 痛甚时恶心，呕吐，扪头发皆痛， 血行气，祛风止痛，引药上行，为血中之 痛。诊断参照 《实用内科学》第8版。 时发时止，已迁延近2年。服用中 气药，故有 “头痛必用川芎”之名言。现 治疗方法 应用天津第六中药厂生 西药物，每能取效一时，停药或稍 代药理提示，该药对周围血管有双向调节 产的速效救心丸，5粒/次，3～4次/d， 受刺激，受凉又发。近半月来，发 作用，故可改善血管舒缩功能不稳状态。 剧烈疼痛者可增加至10～15粒/次，舌下 作频繁，症较上重，脑血流图示两 因此，本药治疗该病，无论从祖国医学还 含化。7～14d为1个疗程，一般1个疗 侧头部血管均处痉孪状态。头颅 是现代医学角度，均有其合理的内涵。值 程多能控制症状，巩固需3～4个疗程， CT；未见异常。舌淡青边有瘀点， 得一提的是，笔者在观察中发现，脑血流 嘱停服其他药。 薄黄苔，脉弦细。给予速效救心丸 图以痉挛状态为主时，剂量要大些，一般 疗效判定标准及治疗结果 ①痊愈： 10粒，4次/d。次日，头痛霍然若 10～15粒/次，3～4次/d；而血管状态不 症状消失，脑血流图恢复正常，1年以上未 失，续以5粒，3次/d，共30d，头 稳或扩张过度时，则以小剂量为宜，5粒/ 复发，25例；②显效：症状消失，脑血流 痛未作，脑血流图恢复正常。追访3 次，3次/d，这亦符合中医学因人、因时 图基本恢复正常，1年内有复发，13例；③ 年余，未见复发。 (状态)而宜的辨证论治观点。 以速效救心丸为主辨治紧张型头痛疗效显著 紧张型头痛是门诊最常见的头痛，由于常与偏头痛混淆 姜寅光等参照国家中医药管理局医政司1994年颁布的 而被忽视。现代医学采取综合治疗，疗效有待进一步提高。 《头风急症诊疗规范》疗效标准，将就诊前10d头痛指数作为治 姜寅光等以速效救心丸为主辨治紧张型头痛取得较好疗效。 疗前头痛指数，将停药后10d头痛指数作为治疗后头痛指数。 入组研究的298例患者全部为门诊患者。其中男101例，女197 结果治疗组疗效明显优于对照组。 例；年龄18~43岁，平均34岁；病程0.5～11年。观察组198例，其