第二十章脑脊液、血管、被膜.pptVIP

一、脑和脊髓的被膜 （1）硬脊膜 上附于枕骨大孔边缘，与硬脑膜 延续；向下在S2水平渐变细包裹 终丝→附于尾骨。 硬膜外隙是硬脊膜与椎管内骨膜 之间的间隙，内有神经根、静脉丛、 淋巴管、脂肪等，负压。 硬膜外麻醉 （2）脊髓蛛网膜 半透明的薄膜，居硬脊膜与 软脊膜之间，向上与脑蛛网 膜相续。 蛛网膜下隙：蛛网膜与软脊 膜之间；自脊髓下端至S2 扩大￣终池，内有马尾，脑 脊液。腰穿 （3）软脊膜 紧贴脊髓表面，薄而富有血管，在脊 髓下端移行为终丝。在脊髓两侧形成 齿状韧带，固定脊髓。 （1）硬脑膜 外层为颅骨内面的骨膜；内 层为脑膜层。 1.颅盖部 特点：与颅骨结合疏松。 2.颅底部 特点：与颅底骨结合紧密。 3.内层 折叠伸入各脑部之间形成： 1）大脑镰：伸入到两侧大脑半球之间。 4.硬脑膜窦 某些部位，两层相互分开， 内衬内皮细胞，但无滑肌 ①上矢状窦： ②下矢状窦： ③直窦： ④横窦： ⑤乙状窦： ⑥窦汇： ⑦海绵窦：蝶鞍两侧→岩上窦、岩下窦→横窦→颈内静脉。内侧壁有颈内动脉和展神经； 外侧壁自上而下：动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经通过。 硬脑膜窦的血流 脑脊液→ →上矢状窦- 下矢状窦→直窦→窦汇→横窦→乙状窦→颈内静脉 海绵窦→岩上窦 　　 岩下窦－－－－－－－－－－－－－ （