运动心肌灌注显像对可疑或确诊冠心病患者预后判断价值.PDFVIP

维普资讯 · 464 · 主垦壁复堡 塞堕 o6年6月第 12卷第6期ChinJRehabilTheoryPractice，Jun ． 2006，Vo1．12．No．6 · 专题 · 运动心肌灌注显像对可疑或确诊冠心病患者预后的判断价值 张守彦 ，王显 ，尤安 民。，杨士伟 ，张健 ，郭实 ，胡大一 [摘要] 目的 探讨运动心肌灌注显像对可疑或确诊冠心病 患者预后 的判断价值 。方法 对 ¨6例可疑或确诊冠心病 患者行 运动试验和心肌灌注显像 ，并进行心脏事件随访。结果 得到随访资料 106例 ，平均随访 (25±8)个月 ，共发生心脏事件 ¨例 ，单因 素分析显示 ，年龄 、陈 旧性心肌梗死史 、运动高峰心率、从静息到运动高峰 的心率变化 、运动高峰收缩压 、从静息到运动高峰 的收缩 压变化 、异常心肌 显像 、心肌灌注缺损数 目和缺血容积率 (IVR)的大小是预测心脏事件发生的有价值的危 险因素。多因素逐步 Lo— gistic回归分析显示 ，IVR的大小是心脏事件发生的最有价值的预测 因子 ，IVR≥25 时心脏事件发生的危险性明显升高(相对危险 度 5．9，P d0．005)；尤其 当心肌灌注显像正常时 ，IVR~25 发生心脏事件 的危 险性极低 。结论 运动心肌灌注显像可作为预测可 疑或确诊冠心病患者发生心脏事件 的无创性检查方法 ；根据 心肌灌注显像 时 IVR 的大小可有效区分高危和低危患者。 [关键词]心脏 ；放射性核显像 ； T ；运动试验 ；冠状动脉疾病 ；预后 ；单光子发射型计算机断层 PrognosticValueof’’Tc-M IBISPECT Exercise M yocardialImaging in Patientswith Suspected orDiagnosed Coronary Artery Dis- ease ZHANGShou—yan，WANGXian，YOUAnrain，eta1．CenterofCardiology，AfflicatedTongrenHospitalofCapitalU- niversityofMedicalSciences，Beijing100006，China Abstract：ObjectiveToexaminetheprognosticvalueof。。Tc-MIBIsingle-photonemissioncomputedtomography(SPECT)in patientswithsuspectedordiagnosedcoronaryarterydisease(CAD)．M ethods 116patientswith suspectedordiagnosedCAD were examinedwith。 Tc—M IBISPECT exerciseandrestmyocardialimagings．and followedby investigation ofcardiac events．Results Follow u‘pinformationwascompletein 106patients．Overanaveragefollow—upof25±8months，cardiaceventsoccurredin ¨ pa— tients．Univariateanalysesshowed thatage，oldmyocardialinfarction，exercisepeakheartrate，thechangeinheartratefrom restto exercisepeak，exercisepeaksystolicbloodpressure，thechangein systolicbloodpressurefrom restto exercisepeak，abnormalmyo— card