郝伟-麻醉失误的防范及麻醉安全.pptVIP

浅谈麻醉安全 天津市第五中心医麻醉科 郝伟 病人安全是麻醉永恒的主题 你想过吗？ 腹部巨大肿瘤切除术 麻醉医生面临的挑战 手术复杂、风险性越来越大--外科对麻醉要求高，依赖性强。 生活质量要求越来越高--麻醉不能有失误。 年龄愈来愈大、并发症越来越多-- 病人安全、结果要好，标准要高 麻醉要恰到好处 美国已解决的麻醉医疗纠纷（ 4000例, 1980’S-1995年） 2012年我麻醉科不良事件 非预期事件共30例，其中 变更麻醉方式11例（手术时间延长8例，麻醉原因3例，3季度后仅2例—手术原因） 全麻药误入骶管1例 口腔科手术术中患儿重度饱和度下降1例 急诊插管误吸继发呼吸道梗阻1例 全麻患儿术毕眼周红肿1例 全麻诱导后循环剧烈波动，诱发心律失常，手术暂停1例 全麻诱导后气管插管困难1例 ，停手术 静脉给药术后患者椎体外系反应1例 术中粘膏固定造成皮肤缺损1例 麻醉中出现氧饱和度重度下降1例 术中输液发现液体变色1例 全麻术后患儿躁动不安1例 气管插管后发现麻醉机不能正常工作1例 腰麻术后右大腿外侧皮感觉异常1例 全麻后声音嘶哑1例 麻醉机不能正常使用1例 过敏性休克导致手术暂停1例 神经阻滞发生局麻药中毒2例 麻醉前突发频发室早1例 口腔手术术中脱管1例 2013年我麻醉科不良事件 非预期事件共13例，其中 变更麻醉方式