Smart PLUG泪点栓联合自体血清治疗重症干眼症的疗效评价.pdfVIP

· 42 · 中国实用护理杂志 2014年 2月 113第 3O卷第 4期 ChinJPracNurs．Februarv12014．V0l_30．N0．4 · 五 官 科 护 理 · SmartPLUG泪点栓联合 自体血清治疗 重症干眼症的疗效评价 陈欢 王红霞 陈秋宇 干眼是由于各种原因引起的泪液的质和量异常或动力学 解冻后放人冷藏室保存。对于正常工作的人群 ，可将离心处 异常导致的泪膜稳定性下降并伴有眼部不适，以眼表组织病 理好的自体血清放入无菌滴眼瓶中(把新的sc滴眼液中sc 变为特征的多种疾病的总称l11。电脑手机的频繁使用以及人口 弃之，用无菌生理盐水灌洗滴眼瓶，操作中注意无菌观念)，使 的老龄化使得干眼症的发病率逐渐升高，各种眼外科手术的 用冰壶冰块临时低温储存 自体血清。自体血清的点眼护理： 并发症以及角膜接触镜的使用也可以导致干眼。干眼按照其 点眼前先洗净双手，用棉签轻拉下眼睑，瓶口离患眼一定的距 严重程度可以分为轻度、中度、重度。轻度干眼有症状而无裂 离 ，避免触及瓶 口以防污染 ，滴入 1-2滴 ，嘱患者有意识地转 隙灯可见体征 ；中度干眼有症状同时也有裂隙灯下的眼表体 动眼球，促使自体血清充分接触眼表。SmartPLUG植入后的注 征，出现角膜弥散性上皮点状或片状染色，但经治疗后体征可 意事项 ；SmartPLUG植入后应注意用眼卫生，勤洗手 ，不揉 消失 ；重度干眼有症状同时也有裂隙灯下的眼表体征，但经治 眼，同时也要从 日常生活中预防干眼，保持正常作息时间，饮 疗后体征不可消失。本研究应用SmartPLUG泪点栓联合 自体 食均衡，多吃富含维生素A、维生素c、维生素E的蔬菜水果， 血清治疗重症干眼症收到了较好的效果，现报道如下。 避免眼睛长时间过度疲劳，注意眨眼，养成眨眼的好习惯 ，戴 隐形眼镜不宜过长，如有不适，换框架眼镜，游泳时戴游泳镜 ，风 资料与方法 大时戴防风镜，注意环境湿度，应保持室内湿度在40％～60％。如 1．一般资料。2012年 10月至2013年 3月按就诊时间的 出现泪小点栓子脱落的情况，及时复诊。植入SmartPLUG后， 先后顺序把重症干眼患者分为观察者和对照组各 30例。观察 不可行泪道冲洗。SmartPLUG植入后的不良反应 ：SmartPLUG 组中男 13例，女 17例，平均年龄4l岁。对照组中男 l6例，女 植入后最常见的不良反应是溢泪，若为轻微溢泪，可不做处理， 14例，平均年龄43岁。纳入标准：(1)经SmartPLUG泪点栓治 让其 自行缓解，在无眼表疾病的正常人植入泪点塞栓，发现其 疗后效果不明显，裂隙灯下干眼体征仍可见 ；(2)冲洗泪道明 眼表敏感性和泪液分泌均下降，考虑泪点栓除了阻断泪液排出 确无泪道阻塞。排除标准：(1)服用抗抑郁药、抗精神病药、抗 外，还影响眼表和泪腺之间的相互作用，提示人体有自我调节 心律失常药、阿托品类药、抗组胺药、麻醉药等全身用药者，因 机制来适应眼表环境的变化。所以对于有轻微溢泪的病例建议 为这些全身用药可以减少泪液的分泌；(2)有严重认知功能障 先观察病情变化，不要急于冲掉塞栓l2】。若溢泪严重，不可自行 碍，又没有家属照料，不能很好地执行医嘱者。 缓解时，可采用泪小点栓行加压冲洗的方法将其冲出泪小管而 2．方法。泪点栓的准备：SmartPLUG泪点栓为热记忆疏水 缓解其症状，因为虽说SmartPLUG栓塞的作用是永久的，但是 性丙烯酸多聚物材料制作，保存在一2030℃，30oC，栓子提 SmartPLUG植^术是可逆手术。治疗的时间1~3个月，随着病情 前膨胀变形，一20℃，栓子的脆性增加，导致操作困难 ，甚至 的好转逐渐减药至停用。