SPECT平面显像与触诊法估计甲状腺质量对比研究.pdfVIP

重庆 医学 2012年 8月第41卷第 22期 2311 · 经验交流 · SPECT平面显像与触诊法估计 甲状腺质量对 比研究 宋 波 ，赵义刚 ，勾正兴 ，聂忠荣 ，袁耿彪 (1．重庆市涪陵中心医院核 医学科 4080O0；2．重庆 医科大学附属第二 医院核 医学科 400010) 摘 要 ：目的 对比研 究临床基层 医院常用 SPECT平面显像和触诊法估计 甲状腺质量 ，以寻求其 间的规律性 。方法 利用 本科 2O11年 1至7月门诊 Graves患者 98例 ，”碘治疗前常规行触诊法及 甲状腺 SPECT平面显像估重 ，分别进行总体和分组 (按 SPECT估重小于45g、45～70g、70g分为3组)进行对 比分析 。结果 不分组总体统计分析 SPECT平面显像法估计 甲状 腺质量和触诊法估计 甲状腺质量 间比较差异无统计学意义(P0．05)。按上述分组后统计结果示：当SPECT平面显像法估计 甲 状腺质量小于45g或大于70g时，二者间比较差异有统计学意义(P0．05)。而当SPECT平面显像法估计 甲状腺质量位于45 ～ 70g时，二者间比较差异无统计学意义(P0．05)。结论 SPECT平面显像与触诊法估计 甲状腺质量相当，但 当甲状腺质量 过小或过大时，SPECT估重有一定的偏差性 。该二者方法结合 比较适合临床基层 医院进行 Graves病”碘治疗前 甲状腺质量 估计 。 关键 词 ：平面显像 ；触诊 法；甲状腺质量 doi：10．3969／j．issn．1671-8348．2O12．22．035 文献标识码 ：B 文章编号：l671-8348(2012)22—2311—02 Graves病 (GD)为一种 自身免疫性疾病 ，是 引起 甲状腺功 2 结 果 能亢进症 的最常见原因。GD 的”碘治疗在全球 已有 60多年 结果见表 1。 的历史 ，在美 国，约 69 的 GD患者采用”碘治疗 ，欧洲为 表 1 不 同方法计算 甲状腺质量(g) 22 ，而 日本为 11 l1]。至今全世界治疗例数 已达 200多万， 国内约 5O万Ⅲ2]。其具有有效、简便、安全、廉价等特点，越来越 为广大 GD患者所接受 。近期也写人 中国GD治疗流程 ，成为 GD治疗 的重要手段之一 。但 “碘治疗 GD的疗效受到许多因 素的影响，其 中治疗前 甲状腺质量的估计是其重要 的影响因素 之一 。 目前 ，甲状腺质量 的估计包括 ：触诊法、超声、甲状腺 SPECT、CT、MRI、PET等 。而触诊法估重和 甲状腺 SPECT 从表 1可 见当 SPECT估计 甲状腺 质量小于 45g时， SPECT估重 明显大于触诊法估重 ，差异有统计学意义 (P 显像估重是临床常用的2种方法 。本文就 SPECT平面显像估 0．05)。而 当SPECT估重大于 70g时 ，SPECT估重又明显小 重和触诊法估重进行 比较 ，以探求其间的规律性 。 1 资料与方法 于触诊法估重 ，差异有统计学意义 (．P0．05)。当 SPECT估 重位于 45～70g时二者 间相 当，其差异无统计学意义 (P 1．1 一般资料 本组 98例均为 2011年 1月到 7月本科 甲亢 门诊就诊病例 ，所有病例均确诊为 GD病 。均完成 FT3、FT4、 0．05)。但从总体来看 ，SPECT估重和触诊法估重 比较差异无 TSH、TGA、TPOAb、TRAb检测 以及 甲状腺 SPECT扫描及 甲 统计学意义 (P0．05)。 状腺摄碘率测定。其 中男 31例 ，女 67例 ，年龄 18～7O岁，平 3 讨 论 均 (42．57_4-9．75)岁 。 世界公认 碘有疗效好、复发率低、简便安全、费用低等优 I．2 SPECT显像方法 应用德 国西 门子公司 SIEMENSe． 点，在美 国已将其列为成人