CT引导下的经皮穿刺肾造瘘术--培训课件.pptVIP

01级临床七年制四班 程蓓蕾 简要介绍CT引导下的经皮穿刺肾造瘘术 自从1955年Goodwin和他的同事们介绍了经皮穿刺肾造瘘术后，经皮肾手术已经成为一种基本治疗技术广泛应用于临床。 对于尿道恶性梗阻造成泌尿系统失代偿的病人，以及尿路结石或尿道膀胱外伤的病人，这种技术广泛应用于永久性的尿路引流。在最近几十年，大部分医院都是使用B超或荧光镜引导下的穿刺。我们现在要介绍的是另一种无放射性的穿刺技术——CT引导下的经皮肾穿刺（percutaneous CT –guided nephrostomy)。 试验的病人选择和方法 病人的选择： 我们选择了从2000年六月到2004年七月在我们中心接受CT-PCN 治疗的71例女病人和144例男病人。（年龄从18岁到80 岁，平均年龄为50 岁）。根据适应症把病人分成了A B两组。 A 组：共有201病人。其中由于盆腔肿瘤导致梗阻的有130 人，占65% ；肾结石或尿路结石导致尿路梗阻的病人有26 人，占13%；逆行性猪尾巴管留置术失败后的有38 人，占19% ；由于集合系统断裂而造成尿漏的病人7人，占3% 。（表1） B 组：共14 个病人，PCN 主要用于膀胱外伤后肾盂或肾盏造瘘（其中10 列为车祸造成膀胱损伤，4列为手术后并发膀胱外伤）。 Table1.Causes of obstuction in 201