冠脉介入术前及术后常规--培训课件.pptVIP

术后处理 二、术后常规物治疗 阿司匹林 波立维 肝素/低分子肝素 调血脂药物 抗生素：老年人、DM 、原有慢性感染病灶、留置 鞘管时间较长者 * * 术后处理 二、术后常规物治疗 一般PCI术后：不用常规抗凝 复杂病变：低分子肝素3-5天 严重左主干或富含血栓病变：普通肝素维持24-48小时，其间4小时查一次APTT，维持于50-70s。之后低分子肝素3-5天 替罗非班的应用：剂量及时间遵导管室医嘱。 * * 术后处理 三、特殊病情病人的术后处理 1.慢性肾功能不全：适量扩容补液、小剂量多巴胺、适当速尿。定期监测肾功。 2.慢性心功能不全者： 3.未行完全血运重建者：继续抗缺血治疗（CCB 、 硝酸酯、 β-阻滞剂等。 4. 出血：适当输血，消化道出血可给PPI。 * * 术后处理 四、恢复活动能力 拔管后12h可半卧位或在床上活动。穿刺侧肢体适当制动，其余肢体提倡早期活动。 24h后缓慢下床活动，但要密切观察局部有无渗血、血肿及假性动脉瘤等。 既要避免因活动太早引起的局部并发症，也要避免因卧床太久（尤其对老年人）导致的肠梗阻、肺栓塞、肺内感染等并发症。 * * 术后处理 五、出院前教育 1.进行冠心病二级预防的宣教，并详细告知用药方法、剂量及疗程。 2.向病人说明定期门诊复诊的内容、方法和必要性。 3.留给病人详细的介入治疗结果单及光盘等资料，以便复查时参考。 * * 谢 谢！