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- 2017-06-15 发布于浙江
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高血压护理查房 心血管内科一病区 主讲人:胡艳艳 查体:张玉红 病例资料 现病史:患者刘茂才,男,44岁,因“发现血压升高10+年,一直服用“北京降压0号”降压治疗,血压控制尚可,近10余日由于情绪激动,头晕,头痛加重,测量血压最高达190/110mmHg 于2016.2.19入院。 入院查体:T36.0℃,P60次/分,R19次/分,BP150/110mmHg,神清,心律齐,双下肢未见水肿。 病例资料 既往史:否认“肝炎、结核”病史;有高血脂、高血压史,否认手术史、外伤史以及输血史。 生活嗜好:嗜烟10+年,未戒。不嗜酒。 入院诊断:1.高血压(3级 极高危) 2.不稳定性心绞痛 辅助检查:1.常规检查 尿常规、血常规、生化、血脂分析(血糖、血胆固醇、血甘油三酯、肾功能)和心电图。 2.特殊检查 24动态血压监测 治疗措施 控制血压 降血压 北京降压0号 一片/次 qd,左旋氨氯地平2.5mg/次 qd。 给以抗栓抗凝、调脂、活血化瘀等用药处理。 低盐低脂饮食,避免情绪过激,改善生活习惯。 主要护理问题 P1、疼痛:头痛——与血压升高有关 护理目标:病人血压基本控制在正常范围内,减少或避免头痛的发作。 护理措施: (1)减少引起或加重头痛的因素:安静、温暖、舒适环境,防止
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