冠脉造影.--培训课件.pptVIP

2 低渗性非离子型造影剂 无明显心肌负性肌力作用 扩血管作用好 对左室舒张末期容积和压力无明显影响 对肾功能无明显影响 很少引起窦性抑制和房室传导阻滞 很少引起过敏反应 价格昂贵 压力测定及压力曲线 左心室造影前后需测定左心室压力及压力曲线 正常的左心室压力曲线呈高原型曲线 正常左心室收缩压为90~140（平均130）mmHg，左心室舒张末压造影前小于12 mmHg，造影后小于15 mmHg。 正常主动脉与左心室的压力阶差小于20 mmHg 左心室收缩压增高常见于 高血压 肥厚梗阻性心肌病 主动脉狭窄 左心室收缩压下降常见于 休克 血容量不足 心力衰竭 左心室舒张压增高常见于 左心室衰竭 大量心包积液 慢性缩窄性心包炎 心内膜弹性纤维组织增生症 心内膜下心肌纤维化 中度以上主动脉瓣和二尖瓣返流 异常左心室造影征象 节段性运动障碍 室壁运动减弱、运动消失、矛盾运动、不同步运动 左心室充盈缺损（左心室附壁血栓） 二尖瓣返流（二闭或二尖瓣脱垂） 缺血造成乳头肌或腱索断裂 乳头肌功能不全 室间隔缺损（穿孔） 室壁运动定量分析方法 矩形法 辐射法 复合法 射血分数计算 容积计算法 EF=Vstroke/VED=（VED-VES）/VED 影像密度仪计算法 EF=（Vs-Vd）/（Vb-Vd） * * * * 冠状动脉造影 冠状动