护理疾病查房.--培训课件.pptVIP

P1:疼痛：与心肌缺血、缺氧有关 O：患者1天后疼痛消失，VAS评分0分 P2：潜在并发症：心律失常：与前壁心肌梗死有关 P3：气体交换受损：与心包填塞导致呼吸困难有关 O:患者2天后呼吸困难减轻 P4:组织灌注不足：与疾病导致心排血量减少有关 O:患者8月13日23:15血压89/66mmHg，8月14日7:20血压102/63mmHg 中优 活动无耐力 有皮肤受损的危险 P5：活动无耐力：与卧床休息、心功能不全有关 P6：有皮肤受损的危险;与长期卧床有关 次优 舒适度的改变 潜在并发症：感染 P7：舒适度的改变：与右侧肢体穿刺制动有关 0：患者穿刺1天后未诉不适感 P8：有感染的危险：与白细胞升高有关 谢谢！ 冠状动脉急性闭塞，血流中断， 所引起的局部心肌缺血性坏死 。 PCI又称为冠状动脉介入手术，也被称为心脏支架手术，通过穿刺血管，用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位达到治疗目的。 外伤性心脏破裂或心包内血管 损伤造成心包腔内血液积存 称为血心包或心包填塞。 心包穿刺术后留置导管的护理 1.心理护理 2.病情观察 3.术后测量留置导管的长度， 做好标记并记录 4.观察穿刺部位皮肤情况 5.妥善固定 6.观察心包液的量、颜色和粘稠度 7.取半卧位，避免用力咳嗽及过多活动 使用多巴胺药物的注意事项 使用