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2013/6/14 Jaundice 郑州大学护理学院 刘腊梅 一、、概述概述 二、发生机制 三、病因与临床表现 四、问诊要点 五、护理诊断 1 2013/6/14 一、概述 黄疸黄疸：： 是由于血清中胆红素浓度增高，致皮肤黏膜 和巩膜发黄的症状和体征。 1.7 17. 1 34. 2 ((μμmol/L)mol/L) 血 清 胆 红 素 浓 度 正常 隐性黄疸 黄疸 一、概述  胆红素的正常代谢  胆红素的来源  胆红素的运输  胆红素的摄取  胆红素的结合胆红素的结合  胆红素的排泄 2 2013/6/14 二、病因与发生机制 1. 胆红素素生成增多成增多 ——溶血性黄疸 2. 胆红素摄取、结合及排泌能力降低 ——肝细胞性黄疸肝细胞性黄疸 3. 胆红素的排出障碍 ——胆汁淤积性黄疸 3 2013/6/14 二、病因与发生机制 1. 溶血性黄疸 UCB  先天性溶血性贫血： 遗传性球形红细胞增多症、珠蛋白合成障碍性 贫血。  获得性免疫性溶血性贫血： 自身免疫性溶血、新生儿溶血、不同血型输血 后溶血等。 二、病因与发生机制 1. 胆红素素生成增多成增多 ——溶血性黄疸 2. 胆红素摄取、结合及排泌能力降低 ——肝细胞性黄疸肝细胞性黄疸 3. 胆红素的排出障碍 ——胆汁淤积性黄疸 4 2013/6/14 二、病因与发生机制 1. 胆红素素生成增多成增多 ——溶血性黄疸 2. 胆红素摄取、结合及排泌能力降低 ——肝细胞性黄疸肝细胞性黄疸 3. 胆红素的排出障碍 ——胆汁淤积性黄疸 二、病因与发生机制 3. 胆汁淤积性黄疸 CB  肝内性： 肝内泥沙样结石、毛细胆管型病毒型肝炎、原 发性胆汁性肝硬化等。  肝外性： 胆总管结石、狭窄、炎性水肿、肿瘤及蛔虫阻 塞等。 5 2013/6/14