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用放射波形部分切除悬雍垂和软颚治疗打鼾 项目：用已被核定的治疗打鼾的高频放射波形实施手术。方法：有40个男性打鼾者参加了这个有希望的非随意性的研究中。病人在RAUP治疗之前、之间或之后3个月的主诉在一种看得见的指针刻度上记载下来。结果：并发症是微不足道的，打鼾的声音和白天的疲倦明显降低。考虑到手术期间或之后的影响和痛苦，但如果有必要仍有93%的病人愿意再次接受治疗。结论：RAUP手术结果和过去减少打鼾的治疗办法类似，相对小的投资和操作简便使RAUP成为非常好的已知治疗方法的替代品。重点总结：打鼾、软颚、手术和高频电波刀。 介绍说明： 习惯性打鼾是一种普遍的毛病。打鼾降低了睡眠质量而令人不适，过去20年中，几种手术治疗的方法已被详细阐述过。1964年的Ikematsu和1984年的Fujita发表了治疗打鼾的成功方法，它是通过悬雍垂的cold steel切除和部分软颚切除，这是所谓的UPPP方法，更近些时间，还发表了这种方法的短期和长期结果。激光（LAUP）用切除悬雍垂和部分切除软颚的方法来治疗打鼾的结果是于1994年发表的，这种治疗方法现在在世界上很普及。然而，耳、鼻、喉诊所并没有配备激光设备。一种CO2激光成本至少＄50000，这就是为什麽我们要研制一种较便宜的治疗打鼾的工具。Ellman 射频电波刀是一种电外科设备，它生成高能量、高放射波形，用高动力和几乎没有的热量进行切割，这种方法的结果在切割方面对周围组织没有任何损坏。这个仪器被用于妇科医学、皮肤和整形手术，临床30多年，在医疗领域成为有价值的、有一席之地的工具。Ellman射频机的成本接近＄5000，而且这种外科设备在切割方面和容易导致软组织挫伤的低频放射波形机的结果恰恰相反。考虑到通过减少软组织而被治愈的大量病人，这种设备的成本比激光小10%，这对于当时即刻麻醉的门诊病人来说非常方便，尤其在小门诊。我们代表RAUP的外科手术方法，以3个月间隔作为短期结果。 病人和方法： 病人：挑选40个打鼾病人，他们中这之前没有进行过打鼾手术，没有已知的出血不适或摄入抗凝固剂。病人经过病史、体能检测和脉搏测试被挑选出来。在整晚具有代表性的睡眠期间的记录中氧气饱和状态在90%以下，手术在休息天进行，病人和医生之间没有经济责任。 手术技术：用100毫克的化学钠和500毫克的acetaminophen 带有在每个手术开始之前30分钟给的800毫克可待因磷酸盐。重要的是，试验中对于口咽粘膜或病人的镇定作用没有典型的麻醉。把2-5毫升的lidocaine,其中包含带有0.00125毫克/毫升的adrenaline的HCI 20毫克/毫升注入软颚和尾柱。在使用止血和镇定作用的渗透之后接近20分钟手术开始。试验中，当向前拉悬雍垂时，Stay-suture的放置通过悬雍垂时，不要碰前喉壁。射频机以中度动力标准在切割和凝结上设置时间，Snare线圈原先是为妇科手术设计的，当作手术刀用。软颚被与悬雍垂平行横切4-8毫米，尾柱组织和悬雍垂多数被切除。如果有必要，通过密封涉及到的血管组织或扎线止血。手术之后，所有病人接受带有codeine phosphate的pidophenac和acetaminophen作为镇痛作用。在口咽检查之后，所有病人都进行手术后的discharge。所有手术操作进行都通过挑选的医生在标准情况下进行。在后来的时间里，病人在2-12星期后接受医生检查。 数据：用一个可见的指针刻度（0-100）的一组调查数据进行症状记录。打鼾期间根据bed partner、睡眠质量、白天睡眠状况和发出声音的强度来记分。睡眠和咽食时的疼痛在手术过程中和手术后一天、三天、五天、七天或十二天在VAS刻度上显示出来；对发现的早期和晚期并发症进行评估，在Table I中记载下来的不适症状在手术后的12天内或3个月内被确定。 结果： 有关打鼾的主要症状的发生被基本降低到3个月的持续间隔，统计分析显示出所有常数降低值(一对学生+试验P.0001)。大多数病人把手术后的3-5天作为最痛苦的时期，据报道，在手术后第12天咽食时仅仅有轻微不适。例如粘液分泌停滞的症状、说话能力退化和颚音变硬在TableⅡ阶段是微乎其微的。仅有一个病人体验了手术后出血和需要医治，没有一个病人在持续的3个月的观察期内有Velopharyngeal不充分，一个病人在手术后有较轻的伤口感染，他用抗生素进行了成功治疗。在这40个病人当中，有37个病人表示如果有必要，他们愿意再次接受治疗，有2个病人弃权回答，有一个不愿接受治疗。有36个人愿意向打鼾的朋友建议用这种方法治疗，1个人持怀疑态度，一个人回答很消极，2个不愿回答。 结论： 成年人中，寻找治疗打鼾的方法很普遍。值得推荐的健康的生活方式有：减肥、避免摄取酒精和用镇静药疗法减少打鼾。更好的睡眠习